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说明
一、电子病历三级规则清单
CDSS考核功能点：
药品、检查、检验项目字典中具有相关内容作为知识库，如药品字典中 的剂型、剂量、给药途径，检查字典中的适应症、检查准备要求；检验 字典中的适应症、标本要求等；
二、电子病历四级规则清单
CDSS考核功能点：
专项知识库的内容可供全院使用；
CDSS提供全员统一的静态知识查询页面：
与诊疗项目相关联的文档类内容可作为知识库管理，包括药品说明书、 检查检验说明等；
有供全院查询的电子化的政策法规文档；
三、电子病历五级规则清单
CDSS考核功能点：
查阅报告时，对于多正常参考值的项目能够根据检验结果和诊断、性别、生理周期等自动给出正常结果的判断与提示；
（1）检验结果和诊断相关规则：
高尿酸血症提示
妊娠时AFP升高的临床意义
肝癌术后AFP的临床意义
（2）检验结果和性别相关规则：
性早熟提示（LH：＞5.0IU/Ｌ)
性早熟提示（LH：3.1～5.0IU/Ｌ)
D-二聚体与DVT诊断关系
贫血提示（妊娠）
（3）相关检验结果解读规则：
尿酮体阳性解读
红细胞计数降低解读
红细胞计数升高解读
单核细胞计数升高解读
淋巴细胞计数降低解读
心电图窦性心律不齐
肺功能-肺总量临床意义
动态心电图适应症
网织红细胞降低临床意义
嗜酸性粒细胞降低临床意义
血常规白细胞降低临床意义
高钾血症患者心电图提示
睾酮升高解读
尿蛋白阳性解读
血清甲状旁腺激素降低解读
血清甲状旁腺激素升高解读
皮质醇升高解读
有可联合利用病人在两个以上系统的数据进行检查与提示的知识库；
（1）输血与检验合理性提示：
相关规则：
血红蛋白100g/L,可不输注
内科血小板输注指征（血小板计数10-50×10^9/L）
内科血小板输注指征（急性白血病）
内科红细胞输注指证（血红蛋白＜60g/L）
内科血小板输注指征（贫血）
内科血小板输注指征（败血症）
内科血小板输注指征（凝血障碍）
外科冷沉淀输注指征（纤维蛋白原＜1.0g/L）
外科红细胞输注指征（血红蛋白＞100g/L）
输血与年龄合理性提示：
相关规则：
老年人输血速度提醒
老年人每日输血量提醒
新生儿及儿童患者红细胞输注速度提醒
全血输注儿童剂量使用提醒
全血输注人群禁忌提醒
检查与诊断合理性提示：
相关规则：
内镜检查禁忌症（妊娠期）
CT检查禁忌症（妊娠期）
胸部CD增强检查禁忌症（肾功能不全）
胶囊肠镜检查禁忌症（放射性结肠炎）
电子胃镜检查禁忌症（脑卒中）
电子胃镜检查禁忌症（精神障碍）
肠镜检查禁忌症（肠穿孔）
内镜检查禁忌症（休克）
盆腔CT增强检查禁忌症（肝功能不全）
双气囊小肠镜检查禁忌症（胆道感染）
食管钡餐透视检查禁忌症（妊娠期）
上腹部CT增强检查禁忌症（肾功能不全）
胸部CT增强检查禁忌症（哮喘）
胃肠造影检查禁忌症（新生儿胃肠道出血）
放射线检查注意事项(先兆流产)
检查与性别合理性提示：
相关规则：
彩色超声检查性别禁忌
胎儿心脏超声检查性别禁忌
阴囊超声检查性别禁忌
检验与性别合理性提示：
相关规则：
男性患者禁止开立女性检验项目
女性患者禁止开立男性检验项目
精液常规检查性别禁忌
白带常规检验性别禁忌
前列腺液常规检验性别禁忌提醒
前列腺特异性抗原开立性别提醒
全院具备统一的知识库体系，不同科室、不同系统调用的相同知识逻辑 的结果相同。
CDSS提供全员统一的静态知识查询页面：
4、系统能够根据不同专科病历、诊断等，选择差别化的质量控制项目，进行病历质控
四、电子病历六级规则清单
CDSS考核功能点：
查阅报告时，对于有多正常参考值的测量项目能够根据测量结果和病人年龄、性别、诊断、生理指标等，自动给出正常结果的判断与提示；
（1）检验结果和诊断相关规则：
高尿酸血症提示
妊娠时AFP升高的临床意义
肝癌术后AFP的临床意义
（2）检验结果和性别相关规则：
性早熟提示（LH：＞5.0IU/Ｌ)
性早熟提示（LH：3.1～5.0IU/Ｌ)
D-二聚体与DVT诊断关系
贫血提示（妊娠）
（3）相关检验结果解读规则：
尿酮体阳性解读
红细胞计数降低解读
红细胞计数升高解读
单核细胞计数升高解读
淋巴细胞计数降低解读
心电图窦性心律不齐
肺功能-肺总量临床意义
动态心电图适应症
网织红细胞降低临床意义
嗜酸性粒细胞降低临床意义
血常规白细胞降低临床意义
高钾血症患者心电图提示
睾酮升高解读
尿蛋白阳性解读
血清甲状旁腺激素降低解读
血清甲状旁腺激素升高解读
皮质醇升高解读
知识库系统支持内容的配置，提供与应用系统对接，并支持提醒与警示功能；
（1）输血与年龄合理性提示：
相关规则：
老年人输血速度提醒
老年人每日输血量提醒
新生儿及儿童患者红细胞输注速度提醒
全血输注儿童剂量使用提醒
全血输注人群禁忌提醒
输血与检验合理性提示：
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