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骨科病人翻身护理技巧骨科病人翻身护理技巧

骨科病人翻身护理技巧目录一、概述二、骨科病人的特点三、翻身的目的四、翻身的方法五、翻身后观察评估骨科病人翻身护理技巧间歇性体位改变——俗称“翻身”，是预防压疮的最有效方法，也是护士应掌握的基本技能，如何使翻身既有效、安全，病人也不痛苦，护士需掌握一定的技巧。一、概述骨科病人翻身护理技巧不允许翻身：医疗上要求卧床、制动不能随意翻身：脊髓损伤、肢体瘫痪患者不愿翻身：由于惧怕翻身引起疼痛、害怕隐私部位暴露、担心骨折部位加重损伤、颈和腰椎损伤患者担心翻身致残。骨科病人压疮发生率很高！对于长期卧床的患者，翻身是体位护理中的重要环节。二、骨科病人的特点骨科病人翻身护理技巧左小腿双骨折骨科病人翻身护理技巧颈椎骨折脱位

高位截瘫骨科病人翻身护理技巧利于锻炼及功能恢复防止褥疮形成防止并发症三、翻身的目的骨科病人翻身护理技巧四、翻身的方法（一）翻身前准备物品准备：软枕、R形枕、温水擦洗用物病人的准备：心理护理、生命体征监测（危重病人）、各种管道的安置等。护士的准备：了解病情、读x光片、与医生沟通。骨科病人翻身护理技巧（二）普通卧床病人翻身一人协助：适用于体重较轻的患者二人协助：适用于重症或体重较重患者时间Q2H或适时方式左、平、右角度〈60度骨科病人翻身护理技巧(三）颈椎骨折伴四肢瘫轴线翻身Q2H或适时角度90度骨科病人翻身护理技巧轴线翻身适应症：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等方法：1、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者对侧床。2、患者如有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二位、第三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位。骨科病人翻身护理技巧轴线翻身3、将一软枕置于头颈下，保持头颈部平直，另外一软枕放于患者背部支持身体，一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲。4、胸、腰椎骨折患者，可有两位操作者完成轴线翻身，翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。骨科病人翻身护理技巧注意事项1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定头部护士很重要，要有技巧。2、颅骨牵引时，禁止去除牵引力。3、密切观察病情变化，特别是呼吸变化，谨防呼吸骤停。4、痰液多时，先吸净痰液。5、倾听患者主诉，注意沟通、交流。骨科病人翻身护理技巧（四）骨盆骨折为骨盆骨折患者翻身时，要避免骨盆扭曲而使骨折处移位损伤骨盆神经及血管，需按轴线翻身法进行翻身。骨科病人翻身护理技巧绝对卧床休息，取平卧位，避免大幅度翻身，适当协助健侧30°～60°卧位。指导正确床上排便方法，避免因抬臀而致骨折再移位。予骨盆固定带固定时，要保持固定带松紧适宜。骨盆固定带（四）骨盆骨折骨科病人翻身护理技巧（四）骨盆骨折方法：1.单纯一处骨折或稳定性骨折，无合并症者取仰卧位与侧卧交替，严禁坐位及卧于患侧，采用2人翻身法，有1人固定骨盆，2周后考虑向患侧卧。2.多发性骨折或不稳定性骨折，患者取仰卧位，尽量少翻动病人。预防压疮方法：每日2次有4人将患者平托起，一人抱起患者颈胸部，第二人托起并固定骨盆，第三人牵引双下肢，三人合力将患者抬起，第四人检查受压部位，并用温水擦洗、按摩受压部位，2周后考虑小幅度翻身。辅助方法，垫气垫床、受压部位局部悬空q2h，骨隆突部位贴保护膜等。骨科病人翻身护理技巧（五）下肢牵引患者适应症：股骨干、股骨粗隆、股骨颈骨折方法：患者双下肢之间放1个枕头，向健侧翻身。第l位操作者站在患者健侧，一手扶肩，一手扶腰；第2位操作者取下牵引物或丁字鞋，站在同侧或床尾抓住患肢稍做牵引，随着身体的翻转而同步转动患肢；第3位操作者(或家属)协助垫软枕于患者臀部、背部，患肢下垫薄枕使患侧成一直线，翻身后调整好牵引或“丁”字鞋。骨科病人翻身护理技巧（六）髋部骨折骨科病人翻身护理技巧（六）髋部骨折适应症：股骨颈骨折行全髋、半髋置换术