消毒供应中心的安全管理.ppt

消毒供应中心的安全管理;安全防范的基本内涵：;广义的安全

一是自然属性或准自然属性的安全：这种安全被破坏主要不是人有目的的参与而造成的。

二是指社会人文性的安全：它是有明显的社会人文属性，这种安全被破坏主要是人有目的的参与而造成

一般常说的安全防范是指狭义的即社会人文性的;医疗安全

是指病人在医疗过程中不发生允许范围以外的心理，机体结构或功能上的障碍，缺陷或死亡。

医疗安全是一切医疗活动的基本要求和准则

护理安全

一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

;安全管理

是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制。

安全管理是保障患者安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是控制或消??不安全因素，避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。;消毒供应中心（CSSD);CSSD是一个周而复始的生产车间;目录

?第一章一般规定

?第二章责任构成和责任方式

?第三章不承担责任和减轻责任的情形

?第四章关于责任主体的特殊规定

?第五章产品责任

?第六章机动车交通事故责任

?第七章医疗损害责任

?第八章环境污染责任

?第九章高度危险责任

?第十章饲养动物损害责任

?第十一章物件损害责任

?第十二章附则

;第五章产品责任

第四十一条

因产品存在缺陷造成他人损害的，生产者应当承担侵权责任。

第四十二条

因销售者的过错使产品存在缺陷，造成他人损害的，销售者应当承担侵权责任。

销售者不能指明缺陷产品的生产者也不能指明缺陷产品的供货者的，销售者应当承担侵权责任。

第四十三条

因产品存在缺陷造成损害的，被侵权人可以向产品的生产者请求赔偿，也可以向产品的销售者请求赔偿。

;第四十六条

产品投入流通后发现存在缺陷的，生产者、销售者应当及时采取警示、召回等补救措施。未及时采取补救措施或者补救措施不力造成损害的，应当承担侵权责任。

第四十七条

明知产品存在缺陷仍然生产、销售，造成他人死亡或者健康严重损害的，被侵权人有权请求相应的惩罚性赔偿

;职业安全潜在的问题及产生的危害

问题之一：缺乏职业成就感

问题之二：物理性的危害因素

噪音、锐器刺伤、蒸汽、微粒、高温、烫伤

问题之三：化学性的危害因素

问题之四:生物性的危害因素

问题之五:职业安全意识防护意识淡薄

问题之六:性格差异（粗心或过分追求完美）

问题之七:心理压力过大，精神紧张

问题之八:不良的操作姿势（长期站立，低头操作）

问题之九:人身伤害

;CSSD布局方面安全隐患

布局不合理，四区划分不明显，人流、物流交叉，人员逆行与穿梭，容易造成交叉感染

CSSD管理方面安全隐患

管理制度不完善，管理链脱节

CSSD工作流程方面安全隐患

下收下送，清洗，检查包装，灭菌，储存，发放

;CSSD的安全管理;成立安全管理小组,健全安全工作制度

关心员工，增强职业自豪感

强化岗位意识和安全防护意识

科学操作，加强个人防护措施（标准预防）、正确洗手

树立团队精神

科学排班

加强医疗废弃物品的管理;CSSD管理制度

CSSD工作制度

CSSD各级人员工作职责

CSSD消毒隔离制度

CSSD交接班制度

CSSD与临床科室沟通制度

;设施设备;设备灭菌器性能监测

?蒸汽灭菌器：

必须在安装时及安装后定期生物测试，以确保其灭菌功效。

?预真空灭菌器：

必须在安装时及安装后定期生物测试、B－D测试，以确保真空系统在灭菌过程中能有效地去除空气

;压力蒸汽灭菌器及低温灭菌装置的维护保养;特种设备安全事故应急处理

医疗设备：

高压灭菌柜以及所灭菌的产品

环氧乙烷灭菌（爆炸，残留问题）

用电器的操作

消防栓的使用，检查和维护

保持消防通道畅通;设备安全管理制度及应急处理程序;

科学的建筑布局;环节质量控制;环节质量控制—器械回收;规范清洗程序：认真分类、规范清洗、合理使用各种清洁剂，做好标准防护。;1.清洁度

--有机物、无机物、锈斑、腐蚀

2.功能

--关节灵活度、咬合度、刀刃锋利性、毛刺和缺口裂缝

包装查对制度

三查：包装前、包装时、包装后

六对：洗涤质量、数目、品名、性能规格、日期、灭菌方式

;灭菌是供应室工作中最重要且风险影响因素最多、最复杂的程序

熟练掌握灭菌程序、操作、性能及维护保养

物品装载上注意超载和小剂量效应,按规范要求摆放

注意灭菌过程中动态监测如温度、压力和时间的控制

严格操作，加强个人防护,防止触电和烫伤等意外事故;安全监测;