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病案信息基础管理
目录
病案信息概述
病案信息收集与整理
病案信息存储与保管
病案信息利用与服务
病案信息质量控制与改进
病案信息管理法规与伦理要求
总结与展望
01
病案信息概述
病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病案和住院病案。
病案定义
病案是医院管理、医疗质量和教学科研的重要资料，也是医疗保险、伤残鉴定及法律诉讼的重要依据。
病案重要性
其他信息
包括医院感染、输血、会诊、抢救、转科、出院等。
护理信息
包括护理级别、护理措施、护理效果等。
手术信息
包括手术名称、手术时间、手术医师、麻醉方式、手术经过等。
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