疾病谱排序分析和总结.docx

疾病谱排序

（动态）

第12期

庄浪县疾病预防控制中心 二○一三年一月六日

庄浪县2012年12月份疾病谱排序据省“卫生系统疾控机构进医院信息平台”数据汇总，全县21个医疗机构信息上报率100%，累计上报各类例病40203例，较上月上升31.94%，门诊就诊率9%，其中以上呼吸道感染，胃炎等病例占前十位计12370例，占总病例的30.77%。现就详细情况汇总分析如下：

一、基本情况

全县共上报病例为40203例。其中门诊病例37645例，占总录入病例的93.64%，上报的前十位的门诊病例总计12370例，占门诊上报病例的32.86%；住院病例为2558例，占上报的总病例的6.36%，上报的前十位住院病例总计为719例，占上报的住院病例的28.11%。

二、统计分类

1.门诊病例：

全县门诊病例排名前十位的病种依次为：上呼吸道感染、胃炎、健康查体、腰腿痛、慢性胃炎、感冒药物反应、腹痛、上呼吸道的疾病、妊娠状态NOS、支气管炎NOS。与上月有所不同的是妊娠状态NOS、阴道炎有所下降，而上呼吸道感染明显上升，本月门诊无传染病例报告。高血压、脑动脉硬化、脑梗塞、冠心病等心脑血管疾病下降。分布如下图：

分布如上图。2、住院病例：全县住院排名前十位的病种依次为：上呼吸道感染、支气管炎、正常分娩NOS、冠心病、骨折、腰椎间盘脱出、脑梗塞、高血压Ⅲ、急性肠炎、单胎活产。与上月相比较上呼吸道感染上升到第一位，冠心病、高血压病例增加，而外伤病例明显减少。

分布如上图。

三、人群分布

年龄性别

根据网络信息在疾病谱病例中，男性发病12046例，女性发病

12739例，男女性别比为0.95：1，不详性别发病15418例，占总

病例数的38.36%。发病年龄分布于各年龄段，其中以5-15岁略低。详见下图:

庄浪县11月份疾病谱年龄特征

门诊住院

门诊

住院

线性(门诊)

10000

8000

数6000

4000

2000

0

0-5岁 5-15岁 15-25岁 25-35岁 35-45岁 45-55岁 55岁以上 不详

年龄

职业特征

所有就诊病例中，发病职业主要集中在农民中，其次是农牧渔水利业生产人员和学生等中，分别占发病总数的76%、5%、2%，其中不详职业占1.13%。职业分布如下图。

庄浪县11月份疾病谱职业分布

农民9%

农民

9%

1%

5%

0%

3%

工人

学生离退休专技

商业服务农牧渔业

不详

四、病因分析

从报告数据分析来看，居前十位的疾病均为非传染性疾病，疾病谱与上月基本一致，所不同的是第一位次门诊病例以上呼吸道感染疾病为主，妊娠状态下降，胃肠道疾病明显上升，住院病例首位仍以呼吸系统感染类疾病居多，冠心病、高血压等慢性病出有所增加，正常分娩等妇科疾病与上月持平，脑梗塞等心脏脑血管疾病也有抬头趋势。未发现新发病例或不明原因疾病。

当前已处严冬季节，天气严寒，呼吸道感染和胃肠道疾病发病居高，年龄特征基本呈持降态势，但以0-5周岁及45周岁以上弱体质人群相应居高，流感病例也有高发趋势，所以我们应该在学校托幼机构和老年人群中开展健康教育和疾病预防，合理进行疫苗的预防接种工作。

骨折病例和头部外伤病例明显下降，但是我们不能掉以轻心，应该高度重视，加强社会协作，预防各类外伤事故的发生。

发病人群以农民占绝对数量，其次是学生、工人、离退休人员等，各单位要将工作的重点放在对公共场所、建筑工地、学校、厂矿企业的监测管理上，积极开展健康咨询和义诊活动，增强广大群众自我防病意识。

五、存在问题及建议

1.全县疾控机构进医院信息平台疾病录入工作基本理顺，各医疗卫生单位除县医院和中医院利用信息平台HIS系统导入，其它各卫生院都用手动录入。但工作质量较差、效率低，门诊和住院病例漏报严重，没有及时准确的将当日门诊就诊和住院情况录入系统中，导致上报的数据不能如实反映我县各医疗卫生机构疾病谱动态变化情况。希望引起各医疗机构领导和相关工作人员的高度重视，在相互学习中促进工作。

2、病例信息录入缺失率较高。输入的病例部分缺项、漏项，其中职业、民族、联系电话、发病时间、初/复诊等不详细，诊断依据等基本信息缺失率均达70%以上，这就很难保证全县疾病谱分析汇总，全面影响着全县此项工作的质量和在省市的位次。希望大家在今后的工作中严格按照信息录入的要求上传数据。

附：表1 庄浪县12月份各医疗机构疾病谱数据上报情况表2 庄浪县12月份门诊上报数据质量分析

表3 庄浪县疾病谱分析汇总表(2012年12月)

送：市疾控中心.庄浪县卫生局.全县各医疗卫生机构.

附表1 庄浪县12月份各医疗机构疾