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临床医学基础知识：二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄是临床中需要重点关注的内容，同时在事业单位的考试中，二尖瓣狭窄也是很重要的考点。掌握好二尖瓣狭窄的知识点，能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题，中公教育对二尖瓣狭窄常考的知识点进行总结，希望对广大考生有所帮助!

首先我们一起看一道题目：

以下心血管疾病中，最易引起咯血的是()

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.急性心包炎

D.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

【答案】A。

可以看出，考察二尖瓣狭窄临表的时候，基本的考查形式就是这样，题目中会提出一个二尖瓣狭窄的特征性表现，然后让你做出鉴别诊断。我们下面展开说一下二尖瓣狭窄的知识点。

二尖瓣狭窄病因：

1.风湿热，最常见。

2.其他，少数病因中，主要为老年性二尖瓣环或环下钙化、婴幼儿先天性畸形。

3.罕见病因包括类癌瘤、结缔组织疾病。

二尖瓣临床表现：

(1)症状

1.呼吸困难为最常见也是最早期的症状

2.咳嗽多在夜间睡眠或劳动后出现，为干咳无痰或泡沫痰

3.咯血

1)大咯血：是由于严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致，可为二尖瓣狭窄的首发症状。

2)痰中带血或血痰。

3)肺梗死时咯胶冻状暗红色痰，为二狭合并心力衰竭的晚期并发症。

4)粉红色泡沫痰，为急性肺水肿的特征，为毛细血管破裂所致。

4.血栓栓塞为二狭的严重并发症，多合并房颤。

(2)体征

两颧紫红，口唇轻度发绀，称二尖瓣面容。心尖部舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征，心尖部触及舒张期震颤，心界扩大，心腰膨出，呈梨型心。

肺动脉高压和右心大体征：P2亢进。