紫杉醇联合顺铂的临床应用PPT课件.pptxVIP

主要内容;一、紫衫醇;

二、顺铂;三、临床使用的价值——使用时机;三、临床使用的价值——适用病种;四、临床使用时的观察与护理;四、临床使用时的观察与护理;患者的缓解率较高，但常见的不良反应如骨髓抑制的

经以上护理措施，86例患者均顺利完成了化疗。

四、临床使用时的观察与护理

体类抗炎药缓解，重度疼痛可肌注强痛定。

三、临床使用的价值——适用病种

化疗中采取预防措施，病床旁随时准备好抗过敏药物、升压药及抢救用品。

2μm过滤器进行过滤。

目前对晚期非小细胞癌的治疗很不理想，五年生存率很低，其主要原因是非小细胞肺癌的癌细胞对多数抗癌药物存在着耐受性，导致疗效较低。

四、临床使用时的观察与护理

四、临床使用时的观察与护理

2、骨髓抑制、紫杉醇和顺铂对骨髓均有抑制作用，两者联合用药在提高疗效的同时也加重了骨髓抑制。

化疗中采取预防措施，病床旁随时准备好抗过敏药物、升压药及抢救用品。

紫杉醇(PTX)是从紫衫（红豆杉）的树皮中提取的一种广谱抗肿瘤药，属于有丝分裂抑制剂，可使微管和微管蛋白间失去平衡，诱导和促进微管蛋白聚合，防止解聚，稳定微管，近几年被广泛应用于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等的治疗。

顺铂联合5-Fu任是目前治疗晚期胃癌的一线化疗方案，但疗效欠佳，紫杉醇作用机制独特，与顺铂无交叉耐药，联合应用可提高疗效

四、临床使用时的观察与护理

体类抗炎药缓解，重度疼痛可肌注强痛定。

经以上护理措施，86例患者均顺利完成了化疗。

四、临床使用时的观察与护理

1、新辅助化疗、紫杉醇联合顺铂应用于临床是近年来新辅助化疗的热点，多应用于手术前。

三、临床使用的价值——使用时机;四、临床使用时的观察与护理;四、临床使用时的观察与护理;四、临床使用时的观察与护理;四、临床使用时的观察与护理;四、临床使用时的观察与护理;;一、紫衫醇;四、临床使用时的观察与护理;患者的缓解率较高，但常见的不良反应如骨髓抑制的

患者的生活质量和情绪，此时应耐心向患者解释，这一症状

严密监测体温变化，及时发现感染征象，注意观察有无出血倾向（牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血、血尿等），护士在操作过程中要严格无菌观念，病室紫外线消毒，每天1或2次，Ⅲ--Ⅳ度骨髓抑制患者应予保护性隔离。

文献报道，大部分患者在进紫杉醇类药物10min内出现过敏症状，严重的2～3min内，因此在静脉输注过程中要严密监测血压、心率及呼吸，前15min药物输注速度要慢，如无异常，可根据要求调节滴数。

同时有研究显示，紫杉醇能提高肿瘤细胞的放疗敏感性。

症状明显者可遵医嘱口服维生素B1或肌注维生素B1100mg和维生素B12250μg，并鼓励患者多饮水，减少药物毒性，可给患者做局部肢体按摩，对于肢体活动或感觉障碍者要加强生活护理，协助上厕所，预防跌倒。

三、临床使用的价值——适用病种

1、过敏反应，紫杉醇引起的过敏反应较严重，其发生与用药剂量无明显关系。

2μm过滤器进行过滤。

体类抗炎药缓解，重度疼痛可肌注强痛定。

体类抗炎药缓解，重度疼痛可肌注强痛定。

四、临床使用时的观察与护理

化疗中采取预防措施，病床旁随时准备好抗过敏药物、升压药及抢救用品。

6、神经毒性、紫杉醇与顺铂联用易导致周围神经毒性，主要表现为口唇及肢端麻木，感觉异常和视物模糊。

主要表现为白细胞尤其是中性粒细胞减少，血小板减少。

同时有研究显示，紫杉醇能提高肿瘤细胞的放疗敏感性。

四、临床使用时的观察与护理

3、胃肠道反应、紫杉醇及顺铂用药后，胃肠道反应较重。

2、放化疗同步、对于有些晚期癌症单纯放疗效果不如意，加大放疗剂量患者往往不能耐受，而紫杉醇联合顺铂的同步放化疗能明显提高治疗效果且副反应较小主要为粒细胞的减少。

四、临床使用时的观察与护理

文献报道，大部分患者在进紫杉醇类药物10min内出现过敏症状，严重的2～3min内，因此在静脉输注过程中要严密监测血压、心率及呼吸，前15min药物输注速度要慢，如无异常，可根据要求调节滴数。