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甲亢131碘治疗及之后注意事项

利用甲状腺高度摄碘能力和131碘能放出β射线的生物效应，发挥治疗甲亢的效用。131碘在衰变中主要放出β射线，该射线射程短，在组织内的射程仅2毫米，电离辐射仅限于甲状腺局部而不累及毗邻组织，放出β射线杀死滤泡细胞，使腺泡破坏而减少甲状腺激素分分泌，同时也使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少而发挥效用。而对甲状腺周围组织和器官不产生影响。因此，武警三院甲状腺治疗中心刘改莲主任介绍：

131碘治疗甲亢适应症和禁忌症：

一、适应症：①中度甲亢、年龄在30岁以上的患者；②对抗甲状腺药有过敏反应而不能继续用药，或长期治疗无效，或治疗后复发者；③合并心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者；④某些结节性高功能性甲亢患者。

二、禁忌症：①妊娠、哺乳期妇女(131碘可进入胎盘和乳汁)；②年龄在20岁以下者；

③有严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核；④白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5×109/L者；⑤重症浸润性突眼症；⑥甲状腺危象；⑦以往曾用大量碘而甲状腺不能摄碘者。

131碘治疗后，甲亢患者和家属都要注意一些事项，这样不仅有利于患者恢复健康，也利于家人保护自己减少射线的照射。

患者：

对于患者，131碘治疗结束后，除了要限碘饮食之外，还要注意以下几点：

禁忌食用辛辣的食物，不喝浓茶，不喝咖啡，不喝酒。男性患者要戒烟。这些都可以引起身体所需的甲状腺素量变化，从而加重甲亢的症状。

保持一个平静的心态，不过于高兴，不过于悲伤，不要劳累（身体上和精神上），这些同样能加重甲亢症状。

大小便后，至少冲两次水，以减少便池内的放射性。穿过的衣服，盖过的被褥不应让别人再穿，再盖，应当放置一段时间（2-3个月）后才能再次使用。

由于现在医疗条件有限，核医学科有隔离病房的很少。因此，患者接受131碘治疗后，应当主动避让其他人，要意识到131碘会给其他人带来伤害，尤其对于老年人、10岁以下儿童、孕妇要一定避开。

5.131碘治疗后，至少避孕半年。家属：

对于家属，在家人接受131碘治疗后，也要注意一些事项：

要认清放射线的危害，配合患者进行隔离。

隔离期间不是不能见人，这样会对患者造成心理压力。家属可以适当接触患者，但是一定要遵循：远离患者1.5-2米，一次接触时间不长于半小时。

监督患者配合医生治疗。包括：有无服用含碘食物，有无劳累，戒烟戒酒，并督促患者按时去医院复查等等。

只有这些都做好了，才能使131碘治疗的疗效发挥到最大，才能有效的保护周围的人群。