标本采集PPT课件 (2).pptVIP

保存与运输已采集的标本应视为潜在性生物危险品，均应置于防漏、防渗、相对密封的容器中。血培养采样结束后应由专人立即送至微生物实验室核收，一般不得超过2小时；如因某种原因不能及时送检，应将已采集好的血液培养瓶放在室温，切勿放入冰箱内冷藏或冷冻。因为会造成部分病原菌死亡。

导管相关血流感染1、保留导管采集两套血：外周静脉导管内采血时间接近，＜5min，同时送检。2、不保留导管外周静脉采集两套血无菌状态下取出导管（剪下尖端5cm），同时送检。温馨提示取全血标本和血培养标本时，需轻轻摇动；而取血清标本，需避免摇动。试管使用顺序血培养-黄/红-蓝-绿-紫-黑二动脉血采集技术目的通过动脉血气分析可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度。为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。部位1桡动脉2股动脉3肱动脉方法1直刺法例如股动脉采集法2斜刺法例如桡动脉采集法前臂掌侧腕关节上2cm注意事项取动脉血液必须防止空气混入，如有空气要立即排出，采血量为2ml。采血后应立即送检，并轻轻转动采血注射器，防止凝血。如无法立即送检应置入4度冰箱保存，但不宜超过2小时。穿刺部位按压10min以上，凝血机制障碍者应延长压迫时间，直至不出血为止。

三导管内采血注意事项注意无菌操作匀速采血，弃去2ml血液避免堵管冲管要彻底，勿残留血液在连接处

四尿标本采集法化验项目常规尿标本尿培养标本24小时尿标本测定肾功能的尿标本采集目的尿常规目的检查尿液的色泽、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型等。尿培养目的采集未被污染的尿液作细菌培养，以了解病情，协助诊断和治疗。留24小时尿标本目的检查一日尿量及尿内容物，如钠、钾、氯、17－羟类固醇、17－酮类固醇、肌肝、肌酸、尿糖、尿蛋白定量及浓缩查结核杆菌等。测定肾功能的尿标本采集法目的测量肾功能，其中主要了解肾小管的调节功能。标本采集讲课内容标本采集的意义标本采集的原则各种标本采集的技术※血培养、痰标本、导管内血标本的采集临床不合格血标本常见的原因及预防※标本采集的应急预案※

标本采集的意义指采取病人少许的排泄物（尿液，粪便）、分泌物（痰，鼻分泌物）、呕吐物、血液、体液（胸腔积液、腹水）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，经物理化学生物学的实验技术和方法进行检验，作为判断病人有无异常的依据。

标本采集原则

遵照医嘱严格查对做好准备正确采集及时送检各种标本采集技术静脉血标本的采集动脉血标本采集导管内血标本采集尿便标本采集痰标本采集其他标本采集静脉血标本采集项目全血标本血清标本血培养标本全血标本血常规检查或凝血机制检测等。血清标本测定血清酶，脂类，电解质，肝肾功能等。血培养标本用于血液的细菌学检查。采血部位与采血量成人首选肘部血管：正中静脉、贵要静脉、头静脉等。婴幼儿可采用大隐静脉、颈外静脉、股静脉等。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带，避免抽吸力过大。禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。方法全血标本将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂真空试管内，并轻轻摇动6-8次。血清标本：将血液沿管壁缓慢注入真空试管内，最好将采血管置于45度，勿将泡沫注入，并避免震荡，，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。时间容器无菌顺序血量3血培养标本送检注意事项

采血时间尽可能在抗菌药物使用前；对已经使用抗菌药物的病人，最好在下次用药前采集；寒战和发热初起（体温高峰到来前0.5-1小时）