z口腔粘膜病课件.pptx

口腔粘膜常见病;oralmucosaldiseases;概述：解剖;概述：解剖;概述：定义及分类;概述：常见病损

;斑(macule)：

为粘膜上较局限的颜色异常损害，不高出粘膜面，呈红色、红棕色或棕黑色。如：坏血病、艾迪生病;概述：临床病损特点;丘疹(papule)：

是皮肤、粘膜上一种小的实体性突起，灰白色或红色。如口腔扁平苔藓;结节(nodule);疱(vesicle)：

一种内含液体的园形突起，上皮内疱、上皮下疱。如：病毒感染、药物反应;溃疡(ulcer)：

粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，表层坏死脱落而形成界限清楚的凹陷，如复发性口腔溃疡;糜烂(erosion)：

为粘膜上皮部分破坏遗留的表浅缺损。不累及基底细胞层，大小形状不定，边界不清，表面光滑如单纯疱疹、天疱疮;假膜(pseudomembrane)：

为灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素、

坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集于一起而成;萎缩(atrophy)：

指组织细胞的体积缩小或数目减少;皲裂(rhagades)：

为粘膜表面的线状裂口,由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成;第一节口腔单纯性疱疹;第一节口腔单纯性疱疹;第一节口腔单纯性疱疹;第一节口腔单纯性疱疹;第一节口腔单纯性疱疹;第一节口腔单纯性疱疹;第一节口腔单纯性疱疹;;第二节口腔念珠菌病;第二节口腔念珠菌病;好发年龄：成人

症状：味觉异常、口干、粘膜灼痛

损害特点：粘膜充血、糜烂，

舌背乳头呈团块状萎缩，

周围舌苔增厚

可形成假膜，可伴有口角炎;(3)慢性红斑型(义齿性口炎)

上颌义齿腭侧面粘膜亮红色水肿或假膜;(4)慢性肥厚型（增殖型口炎）

;好发年龄：高龄患者

部位：多见于下唇，伴念珠菌性口炎或口角炎

病损特点：糜烂型：下唇中份长期存在鲜红色糜烂面，

周围有过角化现象，表面脱屑

颗粒型：下唇肿胀，唇红和皮肤交界处常

有散在突出的小颗粒。。。。。。

需镜检确诊;3、念珠菌口角炎(candidalangularcheilitis)

;病史临床、实验室检查(涂片、真菌培养、活检等)

;(一)局部治疗

1、2%-4%碳酸氢纳(小苏打)2、0.2%氯己定

3、5-10万U/ml制霉菌素混悬液4、咪康唑

（二）全身治疗

抗真菌药物：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑

增强机体免疫力：胸腺肽、转移因子

（三）手术治疗癌前损害;第三节复发性阿弗他溃疡;第三节复发性阿弗他溃疡;第三节复发性阿弗他溃疡;第三节复发性阿弗他溃疡;第三节复发性阿弗他溃疡;第三节复发性阿弗他溃疡;第三节复发性阿弗他溃疡;第三节复发性阿弗他溃疡;第三节复发性阿弗他溃疡;第三节复发性阿弗他溃疡;第三节复发性阿弗他溃疡;第四节天疱疮;第四节天疱疮;第四节天疱疮;第四节天疱疮;第四节天疱疮;第四节天疱疮;第四节天疱疮;第四节天疱疮;第四节天疱疮;口腔白斑病

oralleukoplakia;口腔白斑病

oralleukoplakia;口腔白斑病

oralleukoplakia;口腔白斑病

oralleukoplakia;颗粒状：颊粘膜口角区多见，呈白色颗粒

状突起，癌变率高

;口腔白斑病

oralleukoplakia;口腔白斑病

oralleukoplakia;口腔白斑病

oralleukoplakia;【病理】良性病变：上皮单纯性增生，上皮过度正角化

癌前损害：上皮异常增生（轻、中、重度）

描述方式：

【诊断】临床表现

活组织检查

脱落细胞检查

甲苯胺蓝染色

;癌变倾向：

年龄：年龄较大,60岁以上

性别：不吸烟的女性特别是年轻女性

吸烟：时间长，烟量大

部位：舌缘、舌腹、口底及口角危险区

类型：疣状、