危重病人护理(1).pptx

汇报人：xxx20xx-03-21危重病人护理

目录危重病人概述护理原则与策略生命体征监测与支持治疗并发症预防与处理心理护理与康复指导质量安全管理与持续改进

01危重病人概述

危重病人是指病情严重且不稳定，需要立即进行医疗干预和持续监护的病人。定义生命体征不稳定，病情变化快，存在多个器官系统功能不全或衰竭的风险，病情发展可能危及病人生命。特点定义与特点

重症肺炎、急性心肌梗死、脑出血、严重创伤、多器官功能衰竭等。常见类型高龄、基础疾病多、免疫力低下、营养不良、手术后等。危险因素常见类型及危险因素

评估通过全面收集病人资料，对病人的病情进行严重程度评分和器官功能评估，确定护理级别和制定护理计划。预后判断根据病人病情、治疗反应、并发症等因素，综合判断病人预后，为病人和家属提供合理的期望值和建议。同时，需要密切关注病人病情变化，及时调整治疗方案和护理措施。评估与预后判断

02护理原则与策略

持续监测病人的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，以及意识、瞳孔等变化，及时发现并处理异常情况。严密观察病情确保病人呼吸道畅通，必要时给予吸氧、吸痰等处理，防止窒息和缺氧。保持呼吸道通畅注意病人的血容量和电解质平衡，必要时给予补液、输血等治疗，保持正常的循环功能。维持循环稳定根据病人的营养需求和病情，制定合理的饮食计划，给予肠内或肠外营养支持，增强病人的抵抗力。加强营养支持全面性护理原则

根据病人的具体病情和护理需求，制定个性化的护理计划，确保护理措施的有效性和针对性。针对病人病情制定护理计划心理护理疼痛护理并发症预防关注病人的心理变化，给予安慰、鼓励和支持，增强病人的信心和勇气，促进康复。评估病人的疼痛程度和耐受性，给予合适的镇痛药物和护理措施，缓解病人的疼痛不适。针对病人可能出现的并发症，采取积极的预防措施，降低并发症的发生率。个体化护理策略

加强基础护理定期翻身拍背做好管道护理严格无菌操作预防性护理措施做好病人的生活护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮、感染等并发症的发生。对于留置导尿管、胃管等管道的病人，做好管道的固定和清洁工作，防止管道脱落和感染。对于长期卧床的病人，定期协助翻身拍背，促进痰液排出，预防坠积性肺炎等并发症。在执行各项护理操作时，严格遵守无菌操作原则，防止医源性感染的发生。

03生命体征监测与支持治疗

呼吸功能监测与支持呼吸频率与节律监测密切观察病人的呼吸频率和节律，及时发现异常，如呼吸急促、呼吸浅慢等。血氧饱和度监测通过脉氧仪等设备监测病人的血氧饱和度，确保呼吸功能正常。呼吸机辅助通气对于呼吸衰竭或呼吸停止的病人，及时使用呼吸机进行辅助通气，维持呼吸功能。

持续监测病人的心率和心律，及时发现心律失常等异常情况。心率与心律监测血压监测血管活性药物应用通过无创或有创血压监测设备，实时了解病人的血压状况。根据病情需要，给予病人适当的血管活性药物，以维持正常的循环功能。030201循环功能监测与支持

通过观察病人的意识状态，评估神经系统的功能状况。意识状态监测对于颅脑损伤或颅内病变的病人，进行颅内压监测，及时发现并处理颅内高压。颅内压监测给予病人适当的脑保护药物，减轻脑水肿，降低颅内压，保护脑细胞功能。脑保护治疗神经功能监测与支持

04并发症预防与处理

严格无菌操作定期消毒病房合理使用抗生素及时处理感染病灶感染性并发症预防与处接触病人前后，医护人员需彻底清洁双手并穿戴防护装备，确保无菌操作环境。对病房进行定期消毒，减少环境中病原体的存在。根据病人病情和病原体类型，合理使用抗生素，避免滥用导致耐药菌株产生。一旦发现感染病灶，应立即采取措施进行处理，如清创、引流等，防止感染扩散。

密切观察病人的生命体征，如呼吸、心率、血压、体温等，及时发现异常情况。监测生命体征根据病人病情和监测结果，及时调整输液速度和成分，维持水电解质平衡。维持水电解质平衡给予病人合理的营养支持，如肠内营养或肠外营养，满足机体代谢需求。营养支持根据监测结果，及时处理代谢性酸中毒或碱中毒，维持酸碱平衡。处理代谢性酸中毒或碱中毒代谢性并发症预防与处理

ABCD器官功能衰竭预防与处理加强器官功能监测定期对病人的重要器官功能进行评估和监测，如心、肺、肝、肾等。保护器官功能在治疗过程中，尽可能减少对器官的损伤和刺激，保护器官功能。及时干预器官功能衰竭一旦发现器官功能衰竭迹象，应立即采取措施进行干预，如机械通气、血液净化等。加强支持治疗给予病人全面的支持治疗，如免疫调节、抗氧化等，提高机体抵抗力。

05心理护理与康复指导

孤独、无助感患者在重症监护室（ICU）等特殊环境中，与家人隔离，易产生孤独和无助感。医护人员应加强与患者的沟通，了解其需求，提供必要的情感支持。焦虑、恐惧心理患者病情危重，面临生命威胁，易产生强烈的焦虑和恐惧心理。医护人员应给予患者充分的