压疮分期护理.pptx

压疮分期护理汇报人：xxx20xx-03-20

目录CONTENTS压疮基本概念与危害压疮风险评估与筛查早期压疮护理措施与实践中期压疮治疗策略探讨晚期压疮康复管理与生活指导总结：提高压疮防治水平，保障患者安全

01压疮基本概念与危害

压疮定义形成原因压疮定义及形成原因压疮的形成主要是由于长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等医疗器械导致局部zu织受压过久，血液循环不畅所致。此外，年龄、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力增大等因素也会增加压疮发生的风险。压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体局部zu织长时间受压，血液循环障碍，导致局部持续缺血、缺氧、营养不良而引起的软zu织溃烂和坏死。

压疮早期表现为皮肤红肿、疼痛或麻木，随着病情发展，可出现水疱、破溃、感染等症状。严重时可导致深部zu织坏死，甚至危及生命。压疮可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。各期临床表现不同，治疗护理策略也有所区别。临床表现与分期标准分期标准临床表现

危害性压疮不仅给患者带来极大的痛苦，降低生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。同时，压疮的治疗和护理也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。预防措施预防压疮的关键在于避免局部zu织长时间受压。具体措施包括定时翻身、使用气垫床或软垫、保持皮肤清洁干燥、增加营养摄入等。对于高危人群，如长期卧床、坐轮椅的患者，应定期进行压疮风险评估，并采取针对性的预防措施。危害性及预防措施

02压疮风险评估与筛查

一种常用的压疮风险评估工具，通过评估感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等六个方面来确定患者的压疮风险。BradenScale另一种压疮风险评估工具，主要评估患者的身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和排泄情况等方面。NortonScale适用于急性期和康复期患者的压疮风险评估，包括年龄、性别、体型、皮肤类型、控便能力、运动能力、食欲、营养状况等多个方面。WaterlowScale风险评估方法介绍年人长期卧床患者营养不良患者肥胖患者高危人群筛查策略由于老年人皮肤弹性差、皮下脂肪减少、血管功能减退等原因，容易发生压疮。如瘫痪、昏迷、重症监护等患者，由于长期卧床不起，局部zu织受压过久，容易发生压疮。肥胖患者由于体重过重，容易对局部zu织造成过大压力，进而引发压疮。营养不良导致皮肤抵抗力下降，容易受损形成压疮。

对压疮高危人群应定期检查皮肤状况，至少每班检查一次，并记录检查结果。定期检查记录应包括患者的姓名、年龄、诊断、压疮风险评估结果、皮肤状况描述、护理措施等信息。同时，应拍照留底以便后续跟踪和评估治疗效果。对于已经发生压疮的患者，还应详细记录压疮的部位、大小、深度、分泌物等情况。记录要求定期检查与记录要求

03早期压疮护理措施与实践

123每2小时翻身一次，避免长时间压迫同一部位。定时翻身在骨隆突处放置翻身垫，以减轻局部压力。使用翻身垫避免拖、拉、拽等动作，以免损伤皮肤。正确搬运患者体位调整与翻身技巧

03避免摩擦力和剪切力注意床单、衣物的平整，避免产生摩擦力和剪切力。01保持皮肤清洁干燥定期清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。02使用皮肤保护剂在易受压部位涂抹皮肤保护剂，以增强皮肤抵抗力。皮肤保护措施展示

增加蛋白质摄入补充维生素和矿物质控制水分摄入避免刺激性食物营养支持与饮食调整建议多食用新鲜蔬菜、水果，以补充维生素和矿物质。适量增加瘦肉、鱼、蛋等高蛋白食物的摄入。避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重皮肤负担。根据患者病情和医生建议，合理控制水分摄入。

04中期压疮治疗策略探讨

药物选择应选用具有消炎、去腐、生肌作用的药膏或喷雾剂，如抗生素软膏、银离子敷料等，以减轻局部炎症，促进zu织修复。注意事项用药前需彻底清洁创面，去除坏死zu织和分泌物；药物应均匀涂抹于创面，避免过厚或过薄；用药期间应密切观察创面变化，如有过敏或感染等不良反应应立即停药并就医。药物治疗选择及注意事项

术前准备评估患者全身状况和压疮严重程度，确定手术方式和范围；备齐手术器械和敷料，确保无菌操作环境。操作步骤彻底清洁创面，去除坏死zu织和分泌物；用生理盐水冲洗创面，确保清洁；根据创面大小和深度选择合适的敷料填充或覆盖创面；用无菌纱布包扎固定，避免污染和摩擦。术后护理密切观察创面变化，及时更换敷料；保持创面干燥、清洁，避免感染；加强患者营养支持，促进zu织修复。局部清创术操作规范

VS目前市面上已经出现了多种新型敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料、银离子敷料等，这些敷料具有吸湿性好、透气性强、抗菌消炎等优点。应用前景随着医疗技术的不断发展，新型敷料在压疮治疗中的应用前景越来越广阔。未来可能会出现更加智能、高效、便捷的新型敷料，为压疮患者提供更好的治疗选择。同时，新型敷料的研究和应用也将成为压疮