临床医学概要外科学试题（含答案）.docx

临床医学概要外科学试题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、急性阑尾炎患者，出现寒战、高热及巩膜黄染，最可能的情况是()

A、阑尾坏疽穿孔

B、门静脉炎

C、阑尾类癌

D、形成阑尾周围脓肿

E、盲肠后位阑尾

正确答案：B

2、老年人初发机械性肠梗阻最常见的病因是()

A、腹股沟疝嵌顿

B、肿瘤

C、小肠扭转

D、蛔虫团块阻塞

E、乙状结肠扭转

正确答案：B

3、腹部闭合损伤时，最常受到损伤的空腔脏器是（）

A、乙状结肠

B、小肠

C、胃

D、升结肠

E、十二指肠

正确答案：B

4、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）

A、精神状态不正常者

B、昏迷者

C、严重腹胀者

D、小儿及老年人

E、病史不清者

正确答案：C

5、急性小肠扭转，一般应及时手术治疗，因为其易发生()

A、单纯性肠梗阻

B、绞窄性肠梗阻

C、机械性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、痉挛性肠梗阻

正确答案：B

6、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是()

A、腹肌紧张，有压痛和反跳痛

B、有气过水音和金属音

C、阵发性腹部绞痛

D、频繁呕吐，呕吐物为胃肠液

E、X线检査小肠有多个阶梯状液平

正确答案：A

7、不符合乙状结肠扭转临床特点的是()

A、腹部X线片可见马蹄状充气肠祥

B、朝剂灌肠影尖端呈“鸟嘴”形

C、可见不对称腹胀或肠型

D、呕吐早且频繁

E、腹部压痛及肌紧张不明显

正确答案：D

8、老年人肠扭转最常见的部位是()

A、十二指肠

B、横结肠

C、乙状结肠

D、升结肠

E、小肠

正确答案：C

9、可引起外伤性血腹症的损伤是（）

A、小肠损伤

B、结肠损伤

C、肝破裂

D、胰破裂

E、肾损伤

正确答案：C

10、抗休克的最基本措施是（）

A、输氧

B、补充血容量

C、控制原发病

D、使用血管活性药物

E、纠正代谢性酸中毒

正确答案：B

11、中心静脉压低，血压低提示（）

A、心功能不全或血容量不足

B、血容量不足

C、心功能不全，血容量正常

D、容量血管过度收缩

E、心功能不全或血容量相对过多

正确答案：B

12、Charcot三联征出现于()

A、急性胰腺炎

B、胆石继发胆管炎

C、急性十二指肠憩室炎

D、急性胃炎

E、急性胆囊炎

正确答案：B

13、女.25岁。右上腹刀刺伤1小时，烦躁，恶心、呕吐。查体∶P106次/分，BP110/80mmHg。腹肌紧张，有局限压痛反跳痛。CVP4cmH2O，Hb100g/L.血细胞比容0.35。首先应进行的处理是（）

A、镇静、止痛

B、胃肠减压

C、抗生素静脉滴注

D、快速输全血

E、快速输平衡盐溶液

正确答案：E

14、诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是（）

A、血淀粉酶检测

B、血清甲胎蛋白检测

C、腹部CT检查

D、血CEA检测

E、血CRP检测

正确答案：B

15、男，60岁。腹胀6天，肛门停止排气排便4天，偶有腹痛。査体：全腹胀，肠鸣音消失，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是()

A、假性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、血运性肠梗阻

D、机械性肠梗阻

E、痉挛性肠梗阻

正确答案：B

16、急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是()

A、感染

B、体液丧失

C、呼吸衰竭

D、休克

E、毒素中毒

正确答案：B

17、女,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛。可能的诊断是()

A、胆总管囊肿

B、急性胆囊炎

C、胆道蛔虫病

D、胆总管结

E、急性胰腺炎

正确答案：D

18、女,31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体:T38.6C,巩膜黄染,右上腹压痛(+)，无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是()

A、胆总管Oddi括约肌切开术

B、胆囊造瘘术

C、单纯胆囊切除术

D、胆囊切除术+胆总管探查T管引流术

E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

正确答案：D

19、关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是()

A、穿孔率达30%

B、病情发展快且重

C、并发症及死亡率较高

D、右下腹体征明显

E、宜早期手术

正确答案：D

20、破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是（）

A、脾脏

B、肾脏

C、肝脏

D、胰腺

E、肾上腺

正确答案：D

21、肺癌患者出现杵状指提示()

A、肿瘤类型为鳞癌

B、肿瘤恶性程度高

C、肿瘤已经扩散转移

D、肿瘤类型为小细胞癌

E、肿瘤出现非转移性胸外表现

正确答案：E

22、男，28岁。右上腹撞伤后腹痛2小时。查体∶P140次/分，R24次/分，BP80/40mmHg，神志清，面色苍白，双肺呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为著，伴反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小