医学资料急性毛细支气管炎的护理查房.pptx

医学资料急性毛细支气管炎的护理查房

2024-01-09

目录

急性毛细支气管炎概述

护理评估与计划制定

呼吸道护理措施实施

并发症预防与处理策略

营养支持与饮食调整建议

心理护理与家庭参与策略

总结回顾与展望未来发展趋势

急性毛细支气管炎概述

急性毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的婴幼儿，特别是1～6个月的小婴儿，病变主要发生在细小支气管，但肺泡也可受累，因此它属于特殊类型的肺炎。

定义

主要由呼吸道合胞病毒感染引起，少数可由不同的病毒所致。

发病原因

临床表现

典型的急性毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2～3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中、低度发热为见，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2～3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快。

分型

根据病程可分为急性型、迁延型和慢性型。

根据典型的临床表现和体征，结合X线检查可作出诊断。

诊断标准

应与支气管哮喘、喘息性支气管炎等疾病相鉴别。

鉴别诊断

护理评估与计划制定

详细询问患者病史，包括起病时间、症状表现、既往病史等。

病史采集

体格检查

实验室检查

对患者进行全面体格检查，重点关注呼吸系统症状，如咳嗽、喘息等。

根据患者病情需要，进行血常规、血气分析、胸部X线等相关检查。

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患者可能出现呼吸困难、喘息等症状，需要保持呼吸道通畅。

呼吸道问题

患者可能出现发热症状，需要采取相应的降温措施。

发热问题

患者可能因为食欲减退导致营养不良，需要合理安排饮食。

营养问题

心理护理

关注患者情绪变化，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。

饮食护理

为患者提供高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，保证营养摄入。

发热护理

采取物理降温或药物降温措施，控制患者体温在正常范围内。

环境调整

保持病房空气新鲜，温度、湿度适宜，减少过敏原接触。

呼吸道护理

定期为患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；给予氧气吸入，改善缺氧症状。

呼吸道护理措施实施

根据患者病情和血氧饱和度，选择合适的吸氧方式和氧流量，确保患者获得足够的氧气供应。

合理吸氧

遵医嘱给予雾化吸入治疗，选择合适的药物和剂量，协助患者排痰、消炎、平喘等。

雾化吸入治疗

密切观察患者吸氧和雾化吸入治疗后的病情变化，及时调整治疗方案。

观察治疗效果

排痰技巧

教会患者正确的排痰方法，如拍背、体位引流等，有助于促进痰液排出。

有效咳嗽

指导患者掌握正确的咳嗽方法，如深呼吸后用力咳嗽，有助于排出呼吸道深部的分泌物。

呼吸锻炼

指导患者进行呼吸锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸等，有助于提高呼吸肌力量和肺活量，促进排痰。

并发症预防与处理策略

密切观察患者呼吸频率、深度及节律，评估是否存在呼吸困难。

呼吸困难

通过监测血氧饱和度、观察患者面色及口唇颜色，判断是否存在缺氧。

缺氧

注意患者体温变化、咳嗽性质及痰液性状，警惕肺部感染的发生。

肺部感染

保持呼吸道通畅

定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，降低呼吸困难和缺氧的风险。

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肺部感染处理

遵医嘱给予抗感染治疗，加强呼吸道护理和口腔护理，促进患者康复。

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呼吸困难处理

协助患者取舒适体位，给予吸氧、吸痰等处理，必要时通知医生采取进一步治疗措施。

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缺氧处理

立即给予吸氧措施，通知医生评估患者情况，调整治疗方案。

营养支持与饮食调整建议

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通过体重、身高、皮褶厚度等指标，评估患儿的营养状况，为后续营养支持提供依据。

营养状况评估

根据患儿年龄、性别、体重等，计算每日所需热量、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等营养素摄入量。

营养需求计算

根据评估结果，为患儿制定个性化的营养补充方案，包括口服营养补充剂、肠内营养支持等途径。

个性化营养补充方案

建议患儿摄入均衡的饮食，包括适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，以及充足的维生素和矿物质。

均衡饮食

在饮食中适当增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等。

增加蛋白质摄入

减少高脂肪和高糖食物的摄入，如油炸食品、甜饮料等。

控制脂肪和糖的摄入

建议患儿多吃蔬菜和水果，以提供丰富的维生素和矿物质。

多吃蔬菜和水果

建议患儿采用少量多餐的喂养方式，以减轻胃肠道负担。

少量多餐

避免过度喂养

注意饮食卫生

观察患儿反应

避免一次性喂食过多，以免加重患儿呼吸困难和胃肠道症状。

保持餐具清洁，避免食物污染，预防肠道感染。

在喂养过程中密切观察患儿的反应，如出现呼吸急促、呛咳等症状应立即停止喂养并及时就医。

心理护理与家庭参与策略

向家属讲解有效的沟通技巧，如倾听、表达关心、避免指责等，以促进家属与患儿之间的良好沟通。

有效沟通技巧讲解

指导家属如何管理自己的情绪，避免在患儿面前表现出过度焦虑或恐惧，以免影响患儿的情绪。

情绪管理指导

培养家属之间的协作能力，共同参与到患儿的照护中，