卧床导尿护理.pptx

卧床导尿护理

汇报人：xxx

20xx-03-18

FROMWENKU

卧床导尿基本概念与适应症

导尿管种类选择及使用方法

卧床导尿过程中常见问题处理策略

局部皮肤护理与感染控制要点

康复期患者自我管理与教育指导

总结回顾与未来发展趋势预测

目录

CONTENTS

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01

卧床导尿基本概念与适应症

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CHAPTER

卧床导尿是指在患者无法自行排尿或需要精确监测尿量时，由医护人员通过插入导尿管将尿液从膀胱排出的过程。

定义

确保患者尿路通畅，预防尿潴留和尿路感染，同时减轻患者因排尿困难导致的不适和痛苦。

目的

包括但不限于术后尿潴留、神经源性膀胱、尿道损伤、前列腺增生等导致排尿困难的情况，以及需要精确监测尿量的重症患者。

尿道狭窄、尿道畸形、严重凝血功能障碍、急性尿道炎等患者不宜进行卧床导尿。

禁忌症

适应症

患者评估

评估患者的意识状态、合作程度、膀胱充盈度、会阴部皮肤状况等，以确定是否适合进行卧床导尿。

准备工作

向患者解释导尿的目的和过程，取得患者配合；准备导尿包、消毒液、无菌手套等物品；协助患者采取合适的体位，暴露会阴部。

02

导尿管种类选择及使用方法

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CHAPTER

由天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯等材料制成，无菌包装，一次性使用，避免交叉感染。

一次性导尿管

留置导尿管

菌状导尿管

可长时间留置在患者体内，头部有气囊固定，不易脱落，适用于需要长期导尿的患者。

头部呈菌状，可减少对尿道黏膜的刺激，适用于短期导尿或尿道敏感的患者。

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02

01

根据患者病情、年龄、性别等因素选择合适的导尿管类型和尺寸。

考虑患者过敏史和材质耐受性，选择对患者无刺激或刺激小的材质。

根据患者需要导尿的时间长短，选择适合的导尿管类型，如长期或短期留置。

在导尿过程中严格遵守无菌操作原则，避免感染风险。

患者病情

材质选择

使用时间

无菌操作

观察记录

患者体位

协助患者采取合适体位，暴露尿道口，注意保暖和保护患者隐私。

插入导尿管

将导尿管轻轻插入尿道，直至尿液流出，再插入适当长度后固定导尿管。

连接尿袋

将引流管与尿袋连接，确保引流通畅，避免扭曲、压迫引流管。

洗手、戴口罩、准备导尿包等无菌物品，确保操作环境清洁。

准备工作

消毒处理

对尿道口及周围皮肤进行消毒处理，确保无菌操作。

观察患者尿液颜色、量、性质等，并记录导尿时间、引流量等信息。如有异常及时处理并报告医生。

03

卧床导尿过程中常见问题处理策略

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CHAPTER

确保导尿管正确插入

使用润滑剂

给予镇痛药物

心理支持

避免反复插入或拔出导尿管以减少对尿道的刺激。

根据疼痛程度，可给予患者适量的口服或注射镇痛药物。

在导尿管表面涂抹适量润滑剂，以减轻插入时的摩擦感。

提供心理安慰和支持，帮助患者放松情绪，缓解疼痛不适。

引流不畅

尿液外漏

血尿

结晶形成

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04

可能是由于导尿管堵塞、弯曲或受压所致，应检查导尿管位置并调整。

可能是由于导尿管与集尿袋连接不紧或集尿袋放置不当所致，应及时处理。

可能是由于插管过程中损伤尿道黏膜所致，一般无需特殊处理，如持续加重需及时就医。

长期卧床导尿患者尿液中易形成结晶，应定期冲洗膀胱和更换导尿管。

保持尿道口清洁，定期更换导尿管和集尿袋，鼓励患者多饮水以增加尿量。

尿路感染

尿道损伤

膀胱挛缩

肾功能损害

插管时动作应轻柔，避免使用暴力，如有阻力应稍做停顿后再尝试插入。

长期卧床导尿患者应定期进行膀胱功能训练，避免膀胱长期处于空虚状态。

注意观察患者尿量、尿色及肾功能指标变化，如有异常应及时就医处理。

04

局部皮肤护理与感染控制要点

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CHAPTER

使用温水和专用洗涤剂轻轻清洗导尿管周围的皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。

定期清洗

清洗后及时擦干皮肤，确保导尿管周围皮肤保持干燥状态，以预防湿疹和感染。

保持干燥

根据医生建议，在导尿管周围皮肤涂抹适量的皮肤保护剂，以减少摩擦和损伤。

皮肤保护剂使用

03

监测与报告

密切观察患者体温、尿液性状等感染指标，发现异常及时报告医生并采取相应措施。

01

风险评估

评估患者年龄、基础疾病、免疫功能等因素，确定感染风险等级。

02

预防措施

遵循无菌操作原则，定期更换导尿管和尿袋，保持导尿系统密闭性，减少细菌污染机会。

手卫生培训

强调手卫生的重要性，培训正确的洗手方法和时机，确保操作前后手部清洁无菌。

无菌技术操作培训

培训医护人员正确使用无菌器械和物品，掌握无菌操作技巧，避免污染导尿系统。

定期考核与反馈

对医护人员进行定期考核，评估无菌操作规范掌握情况，针对存在问题进行反馈和再培训。

05

康复期患者自我管理与教育指导

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CHAPTER

定期进行尿常规检查，以监测尿液