心力衰竭病人的护理案例分享(共30张PPT).pptx

心力衰竭病人的护理案例分享;指由各种心脏疾病导致心肌收缩力

下降或心室舒张功能受损，使心排

血量减少，不能满足机体代谢需要

的一组临床综合征。;心力衰竭的分类;哪些情况下易发生心衰：(诱因);临床表现;水肿;以肺循环和（或）体循环淤血及组

八、潜在并发症：洋地黄中毒

8、潜在并发症：洋地黄中毒

测压时确保静脉内导管通畅无阻，加强管理,严格无菌操作

判断心衰的程度（中国心衰指南）

2、头晕症状缓解，停止多巴胺治疗后，从床上活动逐渐过渡到站在床边、在房间内行走、在病区走廊行走，根据病人耐力决定活动时间，全程由家属陪同。

测压时确保静脉内导管通畅无阻，加强管理,严格无菌操作

是评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标.

2、予持续低流量吸氧，保持SPO2在95%-99%。

诊断：1、冠心病心脏扩大陈旧性前间壁心肌梗塞急性左心衰竭心功能IV级；

6℃、P：128次/分、R28次/分、BP：152/68mmHg

病人能建立合理的饮食方式，体重无下降

确保管道内无凝血、空气,管道无扭曲

6、活动无耐力：与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧有关

Ⅰ级：体力活动不受限制。;判断心衰的程度（中国心衰指南）;辅助诊断检查;有创性血流动力学检查-

中心静脉压(centralvenouspressure,CVP);治疗措施;病史介绍;护理评估;护理评估;异常化验;治疗;护理问题;一、气体交换受损;二、腹胀、排便困难;三、体液不足;四、有受伤的危险;五、营养失调：低于机体需要量;六、活动无耐力;1、胸闷、心悸、气促缓解，生命体征平稳。

静脉给药时务必稀释后缓慢（10-15min）静脉推注，确保静脉通畅，并同时监测心率、心律及心电图变化。

利尿剂的应用：最常用的药物

一、NYHA心功能分级：

观察药物的疗效及不良反应。

既往有结肠炎病史（具体资料未能提供）。

判断心衰的程度（中国心衰指南）

八、潜在并发症：洋地黄中毒

0cm，创面见较多黄色坏死分泌物，见少量肉芽生长

2、遵医嘱予开塞露+NS灌肠，观察排出大便的量、颜色和性状，排便次数，并做好记录。

用于评定患者的运动耐力。

患者于2年前活动后出现胸闷、心悸，伴有轻微气促，休息后可缓???，无胸痛，无夜间阵发性呼吸困难，无下肢水肿，平时间断服“心得安”等药物，自诉症状可减轻。

心率128次/分，律齐，未闻及早搏，未闻及明显病理性杂音，颈静脉无怒张，无肝颈静脉反流征

3、指导顺时针轻柔按摩腹部，观察腹部、肠鸣音情况，腹胀有无减轻，有无肛管排气。

2、对心力衰竭护理专科知识掌握不足，观察病情有不到位之处。

5、营养心肌、改善心室重构;八、潜在并发症：洋地黄中毒;总结与反思;谢谢