各类标本的采集及注意事项.pptx

常见各类标本的采集及注意事项

前言01检验标本采集的质量决定着检验结果的准确性，如果不能保证采集标本的质量，即使有再先进的检测仪器也无法正确、真实地检测出受试者的真实情况02在采集检验标本时应该注意学习正确的采集方法，牢记采集注意事项，保证检验标本的质量03常用的标本采集主要有血标本、血培养标本、血气分析标本、尿标本、粪便标本、痰标本、导管培养标本等。采集标本无论样本属性，都应该注意在采集后及时送检、密封保存，轻拿轻放等原则04不过不同的标本在采集时都有不同的注意事项，采集人员应该认真学习有关的专业知识，提高自身素质，保证标本质量

010203血标本采集OverviewofAnnualWrk血培养标本及采集OverviewofAnnualWork血气分析标本采集OverviewofAnnualWork040506尿标本采集OverviewofAnnualWork粪便标本采集OverviewofAnnualWrk痰标本采集OverviewofAnnualWork

01血标本采集

010203根据标本类型选择合适的真空采血管，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插真空采血管。同时抽取几项血标本时：血培养瓶-抗凝管-干燥试管真空采血法根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射剂针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内轻轻混匀，勿用力震荡注册器直接穿刺采血法外周血管通路仅在植入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48小时的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中得残余血液经血管通路采血法操作方法

注意事项1、在安静状态下采集血标本；2、若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集；3、同时采集多种血标本时，根据采集管要求依次采集血标本。先抗凝管再干燥管，只能轻柔上下摇匀不能剧烈左右震荡，防止溶血；4、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间；5、标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡

02血培养标本采集

01（同血标本采集）注射剂直接穿刺采血法02（同血标本采集）经血管通路静脉采血法03经外周穿刺的中心静脉导管（PICC）取血法操作方法

注意事项1、血培养应在室温下避光保存；2、根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶；3、间歇性寒战患者应在寒战前或提问高峰前取血；当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快采集血培养标本；4、已使用过抗生素的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本；5、血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中的空气注入瓶内，一般情况下先注入厌氧菌培养瓶，后注入需氧菌培养瓶；6、血标本接种到培养瓶后，轻轻颠倒摇匀以防止血液凝固，立即送检，切勿冷藏

血气分析标本采集03

操作方法1、患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）；2、宜选择血气专用注射器采集标本；3、选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食中指，以两指固定动脉搏动最明显处，持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40度角刺入动脉；4、拔针后立即将针头斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5-10分钟；5、轻轻转动注射器，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血；6、经动脉测压管采血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml血液，换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml；7、注明患者的提问，吸氧浓度或呼吸机参数，立即送检

洗澡、运动够，应休息30分钟再采血采集标本后30min内送检时间凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10分钟注意标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。刺入橡胶塞时防止针头刺穿操作注意事项

尿标本采集04

020103用尿杯接去晨起后第一次尿液的中断尿半杯晨尿将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的洁净容器内，混匀后记录总量，取100-200ml送检尿定量检查尿潴留者用导尿管弃去前段尿后，留取10-15ml尿液置于灭菌容器内送检尿管尿液采集法

注意事项1、会阴部分泌物过多时，应先清洁会阴后再留取；2、避免经血、白带、粘液、粪便或者其他异物混入标本；3、选择抗生素使用前留取尿培养标本；4、不能留取尿袋中得尿液标本送检；5、留取尿标本前不宜过多饮水，尿液最好在膀胱内留存4小时以上；6、尿标本留取后要及时送检

粪便标本采集05

操作方肛拭子前段用甘油或生理盐水湿润，插入肛门4-5cm（幼儿2-3cm），轻轻在直肠内旋转，沾取直肠内粘液后取出，置于容器内无法排便者取透明薄膜纸于夜晚12点左右或清晨排便前由肛门周围拭取，立即送检检查蛲虫卵自然排便后，用棉签留取蚕豆大小的大便样本自然排便采集应选取中央部分或粘液、脓血等部