颅脑损伤康复岩.ppt

躁动不安的康复排除引起躁动不安的一些原因环境管理：降低刺激的水平和病人周围认识的复杂性减少或降低环境中的刺激水平避免病人自伤或伤害别人降低病人的认知混乱允许病人情感宣泄药物应用第56页,共75页，星期六，2024年，5月恢复期康复急性期过后，生命体征已稳定1～2周后目标最大限度地恢复病人的运动、感觉、认知、语言等功能提高生活自理能力提高生存质量第57页,共75页，星期六，2024年，5月认知障碍的康复治疗根据RLA分级标准，采用相应的治疗策略早期(Ⅱ、Ⅲ)：进行躯体感觉方面的刺激，提高觉醒能力，使其能认出环境中的人和物中期(Ⅳ、ⅴ、Ⅵ)：减少定向障碍和言语错乱，进行记忆、注意、思维的专项训练，训练其组织和学习能力后期(Ⅶ、Ⅷ)：增强在各种环境中的独立和适应能力，提高在中期获得的各种功能的技巧，并应用于日常生活中第58页,共75页，星期六，2024年，5月注意障碍的康复训练猜测作业删除作业时间作业顺序作业第59页,共75页，星期六，2024年，5月记忆障碍的康复治疗运用环境能影响行为的原理日复一日地保持恒定、重复的常规和环境控制环境中信息的量和呈现条件充分利用环境中的记忆辅助物教会患者充分利用内部策略和外部策略药物治疗多奈哌齐（安理申）卡巴拉汀（艾斯能）石杉碱甲（哈伯因）第60页,共75页，星期六，2024年，5月内部策略背诵PQRST法P（preview）――先预习要记住的内容Q（question）――向自己提问与内容有关的问题R（read）――为了回答问题而仔细阅读资料S（state）――反复陈述阅读过的资料T（test）――用回答问题的方式来检验自己的记忆精细加工兼容自身参照视意象首词记忆法编故事法第61页,共75页，星期六，2024年，5月外部策略日记本时间表地图闹钟、手表和各种电子辅助物分解法修改外部环境言语或视觉提示第62页,共75页，星期六，2024年，5月思维障碍的康复训练提取信息排列顺序物品分类从一般到特殊的推理问题及突发情况的处理计算和预算第63页,共75页，星期六，2024年，5月电脑认知障碍康复训练中的应用作业应有稳定的、可被控制的难度训练过程能培养患者的能力指导语简明易懂反应形式一致内容与年龄相符有馈方法患者乐于接受记录能够保存第64页,共75页，星期六，2024年，5月感知障碍的康复治疗失认症的康复训练失用症的康复训练康复治疗返回第65页,共75页，星期六，2024年，5月单侧忽略训练法提醒注意忽略；站在忽略侧与患者谈话和训练；对忽略侧给予触摸、拍打、挤压、擦刷、冰刺激等感觉刺激；将患者所需物品放置在忽略侧，要求其用健手越过中线去拿取；鼓励患侧上下肢主动参与翻身，必要时用健手帮助患手向健侧翻身；在忽略侧放置色彩鲜艳的物品或灯光提醒其对患侧的注意；阅读文章时，在忽略侧一端放上色彩鲜艳的标尺，或让患者用手摸着书的边缘，从边缘处开始阅读，避免漏读。第66页,共75页，星期六，2024年，5月视觉空间失认训练法颜色失认面容失认让患者自己画钟面、房屋，或在市区路线图上画出回家路线等让患者按要求用火柴、积木、拼板等构成不同图案垂直线感异常第67页,共75页，星期六，2024年，5月Gerstmann综合征训练法左、右失认手指失认失读失写第68页,共75页，星期六，2024年，5月触举失认(失实体觉)训练法利用人的轮廓图或小型人体模型刺激患者身体某一部分，让其说出该部分的名称说出患者身体某一部分名称，让其刺激身体该部分看图说明，让患者按要求指出身体的各部分和说出身体各部位名称第69页,共75页，星期六，2024年，5月失用症的康复训练结构性失用运动失用穿衣失用意念性失用意念运动性失用第70页,共75页，星期六，2024年，5月行为障碍的康复治疗创造适当的环境药物治疗行为治疗对所有恰当的行为给予鼓励拒绝奖励不恰当行为不恰当行为发生后杜绝一切鼓励与奖励不恰当行为发生后应用惩罚极严重或顽固的不良行为发生后，给以患者所厌恶的刺激康复治疗返回第71页,共75页，星期六，