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神经内科出科练习题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值()

A、有无病理反射

B、有无肌肉萎缩

C、腱反射亢进或消失

D、瘫痪程度分级及范围大小

E、肌张力增高或减低

正确答案：A

2、一个37岁的男性酒徒,睡醒时感右手麻木,神经检查发现伸腕无力,他很可能伤及了哪条神经()

A、肌皮神经

B、正中神经

C、尺神经

D、肱桡神经

E、桡神经

正确答案：E

3、多发性硬化的典型临床表现特点为()

A、慢性起病后中枢神经上有多发病灶,病程中缓解复发

B、急性和亚急性起病后中枢神经上有多发病灶,病程中缓解复发

C、慢性起病后,中枢神经上多发病灶,进行性加重

D、急性和亚急性起病后中枢神经上多发病灶

E、急性和亚急性起病后病情缓解和复发

正确答案：B

4、癫痫大发作的停药原则是()

A、发作完全控制2~3年后可逐步停药

B、发作时用药半年左右,不发作即可停药

C、发作完全控制后即可停药

D、用药无效时停药

E、发作控制后逐步减药,至2年左右全部停用

正确答案：E

5、患者右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski(+),右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为()

A、胸髓3水平横贯性损害

B、右侧胸髓3水平半侧损害

C、左侧胸髓3水平半侧损害

D、右侧胸髓3水平后索损害

E、左侧胸髓3水平后索损害

正确答案：B

6、男性,9岁,反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检:鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹,智商测定为48。余神经系统检查无异常。首先考虑的有诊断价值的检查为()

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、腰穿

D、血沉

E、脑电图

正确答案：A

7、男性,20岁,4周前不慎外伤,出现四肢瘫痪,检查颅神经正常,双上肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,双下肢腱反射亢进,下肢病理征阳性,病损部位应该在()

A、胸髓

B、延髓

C、颈髓

D、腰髓

E、桥脑

正确答案：C

8、男性,60岁,高血压病史10余年,近来常感觉右上肢麻木,2天前晨起后感觉右手无力,不能持物,并有左口角流涎,症状持续进展,但意识清楚,无恶心、呕吐。此患者最可能的诊断是()

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、面神经炎

E、脑栓塞

正确答案：B

9、40岁男性,突然起病,昏迷,呕吐,查体双瞳孔小,四肢强直样发作,双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是()

A、蛛网膜下腔出血

B、基底节出血

C、癫痫

D、小脑出血

E、脑桥出血

正确答案：E

10、一个年过60的男性直肠癌与肺癌患者出现严重的近端肌无力,可能伴有下列哪种疾病()

A、皮肌炎

B、旋毛虫病

C、Lambert-Eaton综合征

D、进行性多灶性白质脑病

E、重症肌无力

正确答案：C

11、下列哪项在急性脊髓炎急性期治疗措施中是不必要的()

A、糖皮质激素

B、20%甘露醇定时应用

C、处理排尿障碍及防治尿路感染

D、防治褥疮

E、选用适当的抗生素

正确答案：B

12、右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,被损害的颅神经是()

A、三叉神经周围支

B、面神经周围支

C、面神经核上性损害

D、动眼神经

E、滑车神经

正确答案：B

13、强直-阵挛性癫痫大发作时瞳孔改变是()

A、扩大,对光反应存在

B、扩大,对光反应消失

C、缩小,对光反应存在

D、缩小,对光反应消失

E、以上均不是(瞳孔无变化)

正确答案：B

14、处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最应注意()

A、有无吞咽障碍

B、有无呼吸麻痹

C、减少疼痛

D、是否复发

E、昏迷护理

正确答案：B

15、进行性核上性麻痹最常见的初始症状为()

A、痴呆

B、上视受限

C、下视受限

D、眼球侧视受限

E、眼震

正确答案：C

16、对于脑梗死,最早能显示缺血病灶的是下列哪一种检查()

A、CT

B、MRI

C、MRA

D、fMRI

正确答案：D

17、青年男性,发热38℃,周身不适,3天后好转。一周后先觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪,尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅,脑脊液化验正常。诊断应考虑()

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、急性硬脊膜外脓肿

C、脊椎转移瘤

D、急性横贯性脊髓炎

E、脊髓出血

正确答案：D

18、MG最明显的病变部位是()

A、交感链

B、副交感神经节

C、神经肌接头

D、感觉神经节

E、前角细胞

正确答案：C

19、女性,68岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,翻身费力,肌肉僵硬感,小步态。伴有青光眼。体检:智力正常,眼球活动正常,面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征