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口腔种植美学;第一节概述;发展初期
时间:20世纪30年代
人物:Formiggini,早期代表学者-奠基人
结果:夭折
;
发展中期
时间:20世纪50年代
人物:Branemark
成果:“骨结合”理论、规范两次法种植技术
;瑞典Branenark教授在二十世纪五十年代进行的一次试验中偶然发现钛金属与人体骨组织间有良好的生物相融性,从而于1964年开发了第一颗钛金属制成的牙种植体。并于1965年治疗了第一位种植牙患者,开创了现代种植学的新纪元。这位患者直到2007年逝世时,种植牙完好使用了42年。
;现代
牙种体系统有代表性的有Branemark、Core-vent、ITI、IMZ、Astra-Tech、Friadent、Lifecore、Paragon、Steri-Oss、Camlog等系统,形成了独立的种植外科体系及其理论。;我国种植义齿的发展
特点:起步晚、起点高、发展快
1980年
1995年在珠海成立口腔种植义齿协作组
2002年中华口腔医学会口腔种植专业委员会成立
;种植义齿的优点
种植义齿的支持、固位和稳定功能较好;
种植义齿可避免或减少固定义齿需做的基牙预备及其可能发生的不良后果和给患者带来的心理负担;
减少牙槽骨的吸收,保证足够的骨量;
修复效果美观;
由于种植义齿无基托或基托面积较小,具有良好的舒适度。
;缺点
种植牙整个治疗时间比较长
对材料和工艺要求较高
治疗费用相对高
种植牙对医生要求较高
;二、牙种植成功标准
Albrektsson评价标准:
种植体在行驶功能时无任何临床动度。
种植体周无X线透射区。
种植体修复年后垂直骨吸收每年应小于0.2mm。
种植体周黏膜组织健康。
种植体成功率:5年末上颌为85%,下颌为95%,而10年末上颌为80%,下颌为85%。
种植后无持续和(或)不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤,感染及疼痛、麻木、感觉异常等症状。;三、种植义齿组成及结构;种植义齿(implantdenture)是将替代天然牙根的种植体植入颌骨,获得类似于牙固位支持的修复体。;
(一)种植体(implant)
(二)基台(implantabutment)
(三)上部结构(implantsuperstructure):
人造冠及人工牙、
支架
基托
固位螺丝(fixationscrew)
附着体;(四)辅助部件
愈合帽(healingcap)
牙龈成形器(gingivalformer)
中央螺丝(centerscrew)
(五)取模辅助部件
取模柱(impressioncylinder)
种植体替代体(implantanalog)
硅橡胶牙龈成形材料
;四、种植
种植修复步骤:
;穿龈高度(预留生物学宽度)
;标准植体美学植体;植体选择:植体直径----牙槽脊宽度
原则:粗糙表面至少1mm骨结合厚度;≤6.1mm;植体选择:颈部直径----牙冠大小;植体选择:颈部直径----缺牙间隙;种植时机;五、上部结构与基台的连接;(二)螺丝固定型种植义齿(screwedimplantdenture)
;(三)附着体式连接
栓道式连接
;
套筒冠式连接
;
杆卡式连接;第六节种植义齿的口腔维护;第七节修复并发症及处理;;医生满意度;
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