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第八章患者清洁卫生护理护理技术床上擦浴皮肤护理

调节体温保护功能吸收功能排泄功能分泌功能感觉功能皮肤功能11-25皮肤六大功能皮肤护理

目的：1.保持皮肤清洁2.促进血液循环3.预防并发症4.满足病人身心需要皮肤护理皮肤护理

CompanyLogo淋浴盆浴床上擦浴评估计划①护士准备②用物准备③环境准备（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡）实施①淋浴或盆浴②床上擦浴床上擦浴4皮肤护理

11-27二、皮肤护理技术(一)淋浴和盆浴适用于能自行完成沐浴过程的病人。【目的】1.保持皮肤清洁与舒适。2.预防皮肤感染.压疮发生。3.增强皮肤对刺激的敏感性。4.观察和了解病情。皮肤护理

评估要点1、患者一般情况年龄、病情、自行淋浴或盆浴能力。2、认知情况心理反应、自我形象的重视程度、对皮肤清洁知识了解程度合作程度皮肤护理

11-27二、皮肤护理技术【准备】1.护士准备衣帽整洁，洗手、戴口罩。2.病人准备了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事项，贵重物品妥善存放。3.用物准备毛巾两条、浴巾、浴皂或浴液、清洁衣裤、防滑拖鞋。4.环境准备调节浴室温度22-26℃，水温40～45℃为宜，浴室内有信号铃、扶手、浴盆及地面有防滑设施。必要时备椅子。皮肤护理

CompanyLogo解释交代↓护送入浴↓浴中协助↓浴后观察正在使用防止跌倒盆浴水位入浴时间8皮肤护理

11-27二、皮肤护理技术【操作流程】核对解释→送入浴室→协助入浴(盆浴,先调好水温40～45℃,浸泡时间不超过20分钟)→观察记录(如遇意外,应迅速救治和护理)。皮肤护理

注意事项沐浴应在进餐1小时后进行沐浴中防止意外发生掌握禁忌证妊娠7个月以上的孕妇禁盆浴,衰弱、创伤、心脏病需要卧床休息不宜淋浴或盆浴。11-28传染病人按隔离消毒原则进行二、皮肤护理技术皮肤护理

皮肤卫生指导皮肤卫生习惯指导教导患者要定期沐浴。皮肤清洁剂使用指导沐浴时，护士应根据患者皮肤的状况(如干燥、油性)、个人喜好及清洁用品的使用目的和效果来选择皮肤清洁剂。皮肤护理

皮肤卫生指导沐浴方法指导一般全身状况良好者，可选择淋浴或盆浴。注意×月经期、妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴×淋浴时间不能过长，以防止晕厥×不要在饭后立即沐浴．以免影响消化冬季沐浴注意调节室温与水温调节室温为22～26℃。皮肤护理

淋浴注意事项1.调节室温22—26℃左右，水温可按病人习惯调节，一般为40-45℃左右注意防止烫伤。2.浴室门外可挂指示牌，不可锁门。3.护士应观察洗浴时间，一般浸泡时间不超过20分钟。4.室内应有防滑装置，年老体弱者应有人守护。5.饭后1小时才能沐浴以免影响消化。皮肤护理

评价目标1、沐浴过程顺利、无意外发生。2、患者皮肤清洁、血液循环良好。3、患者舒适满意。皮肤护理

11-29二、皮肤护理技术(二)床上擦浴适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。如骨牵引、衰弱、石膏绷带固定、必须卧床患者。皮肤护理

【目的】基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵硬及肌肉挛缩等。【评估】1、患者一般情况：年龄、病情、配合能力。2、皮肤状况。清洁度，有无破损、皮疹、感染、压疮。3、患者认知反应。皮肤清洁习惯、配合程度、个人形象重视程度皮肤护理

颜色与温度感觉与弹性完整性与清洁度皮肤有无苍白.发绀.发红.黄疸.色素沉着;皮温高低皮肤有无感觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤有无破损.皮疹.水泡.硬结和斑点;皮肤湿润度.污垢及气味11-26一、皮肤状况评估颜色与温度感觉与弹性完整性与清洁度皮肤有无苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着;皮温高低皮肤有无感觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤有无破损、皮疹、水泡、硬结和斑点;皮肤湿润度，污垢及气味皮肤护理

【用物准备】■治疗车上备脸盆.足盆各一只.水桶两只(一桶盛50～52℃热水,一桶盛接污水)■治疗盘内小方毛巾三条、浴巾、浴皂或浴液、指甲钳、梳子、50%乙醇、润肤用品、清洁衣裤和被服■另备便器及便器巾,屏风室温22-26°C，劝无关人员离开。皮肤护理

11-30二、皮肤护理技术【操作流程】核对解释→调节温度（调室温22℃