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新生儿黄疸的护理
一、护理评估
1、评估患儿皮肤黄染的程度、部位、胆红素值的结果。
2、评估黄疸的原因。
3、评估患儿精神反应、生命体征，观察神经系统症状。
二、护理措施
（一）观察病情，做好相关护理
1、密观察病情:注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，注意神经系统的表现，如拒食、嗜睡、
肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。观察大小便次数、
量及性质，发现异常，及时报告医生。
2、喂养:黄疸期间常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养保证奶量的摄入。若实施光
照治疗，应多喂水。
（二）针对病因进行护理，预防核黄疸的发生
1、实施光照疗法，并做好相应护理。
2、遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白的结合，减少
胆红素脑病的发生。
3、合理安排补液计划，根据不同补液内容调节相应速度，勿快速输入高渗性药物。
三、健康指导要点
1、向家长讲解相关知识，取得家长配合。
2、若为母乳性黄疸，嘱继续母乳喂养，若吃母乳后出现黄疸，可改为隔次母乳喂养，
逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重、一般情况差的患儿可考虑暂停母乳喂养，黄疸消
退再恢复母乳喂养。
3、指导家长保持皮肤清洁。
四、注意事项
1、注意观察胆红素脑病早期症状，及时干预。
2、及时明确黄疸原因，以便对症治疗。
3、合理安排补液计划，忌快速输入高渗性药物。
4、注意病理性黄疸的特点便于诊断:
（1）黄疸在生后24小时内出现；
（2）黄疸程度重，血清胆红素＞205.2-256.5umol/升（12-15毫克/分升），或每
上升超过85umol/升（5毫克/分升）；
（3）黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；
（4）黄疸退而复现；
（5）血清结合胆红素＞26umol/升（1.5毫克/分升）。
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