骨盆骨折的分型.ppt

关于骨盆骨折的分型骨折分类的目的指导临床治疗评价伤情特征了解损伤机制判断病程转归推测预后等第2页,共25页，星期六，2024年，5月常用分型Tile分型：根据骨折的稳定程度及其移位方向所提出的分类标准。得到了学术界（AO/ASIF、OTA、SICOT）较广泛的认可，具有明显的优点。Young-Burgess分型：在Pennal和Tile分型基础上，以损伤机制为重点，可作为判断骨盆损伤严重程度的预警性标准。第3页,共25页，星期六，2024年，5月Tile分型（1988）第4页,共25页，星期六，2024年，5月A型骨折没有累及及骨盆环的撕脱骨折，属稳定型骨折。该类骨折中骨盆后部和顶部的骨和韧带仍保持完整。A1:骨盆边缘骨折,不累及骨盆环,撕脱伤;A2:骨盆环有骨折或有轻度移位。A3:不累及骨盆环,骶骨或尾骨骨折无移位。第5页,共25页，星期六，2024年，5月第6页,共25页，星期六，2024年，5月B型骨折旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤,损伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍保持完整无损伤,髋骨可发生旋转不稳定。B1:外旋损伤,翻书样损伤。B2:骨盆单侧的侧方挤压损伤或髋骨内旋损伤,内旋不稳定。B3:对侧B型损伤。“桶柄状”损伤第7页,共25页，星期六，2024年，5月第8页,共25页，星期六，2024年，5月B1型骨折InStage1thedisruptionofthesymphysispubisislessthan2.5cmandthereisnoposteriorlesion.InStages2and3theseparationatthesymphysispubisisgreaterthan2.5cm.Thisimpliesdisruptionofthesacrospinousligamentandtheanteriorsacroiliacligament.Thismayoccurononesideonly(Stage2)orbebilateral(Stage3).第9页,共25页，星期六，2024年，5月B3型骨折BucketHandleLateralCompressionInjury-TypeB3.Thediagramshowsthetypicalappearanceofabuckethandleinjury,withthelefthemi-pelvisinternallyandsuperiorlyrotatedby40°.Theradiographshowsinternalrotationofthelefthemi-pelviswithfractureofallfourpubicrami.TheCTscanconfirmstheinternalrotationofthehemipelvisandthecrushinjuryoftheanteriorsacrum.Itshowsavulsionoftheposterioriliacapophysis(arrow).第10页,共25页，星期六，2024年，5月C型骨折旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤。盆底结构、后侧骶髂部稳定结构完全损伤,骶棘和骶结节韧带完全撕裂。前侧产生耻骨联合分离,或一侧、双侧耻骨上下支骨折,骨盆产生旋转和垂直方向不稳定,一侧骨盆可向上移位。C1:单侧伤;C2:骨盆双侧不稳定,多为侧方挤压性损伤,受力侧髂骨后部骨折及耻骨支骨折,骶髂关节脱位,一侧旋转不稳,一侧旋转和垂直不稳。C3:骨盆环破裂合并髋臼骨折。第11页,共25页，星期六，2024年，5月C型骨折UnstableVerticalShearInjury-TypeC.Thedrawingshowsanunstableverticalshearfracture.Theshearingforcescausemassivedisruptionofthepelvicring,itssofttissuesandsurroundingstructures.Theradiographshowsthefracturelinethroughthesacrumandavulsionofthetipofthetransverseprocess