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社区护理主管护师：内科护理学考点巩固

1、单选?诊断风湿性疾病的重要标志是（）

A.血常规

B.尿常规

C.细菌学检查

D.关节X线检查

E.自身抗体检查

正确答案：E

参考解析：应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗体，对风湿（江南博哥）性疾病患者具有高度特异性，而成为诊断的标志性抗体，故应选E。

2、单选?确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）

A.幽门螺杆菌检查

B.胃液分析

C.血清学检查

D.胃镜及活组织检查

E.大便隐血试验

正确答案：D

参考解析：选项A用于确诊有无幽门螺杆菌感染，对治疗有指导意义；选项B、C对分型有指导意义；选项E用于确诊有无消化道出血。因为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。故选D。

3、单选?重度二尖瓣狭窄时心电图可出现（）

A.病理性Q波

B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高

C.水冲脉

D.二尖瓣型P波

E.正弦波图形

正确答案：D

参考解析：1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波（反映心肌坏死），ST段呈弓背向上明显抬高（反映心肌损伤）及T波倒置（反映心肌缺血）。

2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。

3.重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。

4.心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150～300次／分。

4、单选?脑出血最主要的病因是（）

A.先天性脑血管畸形

B.颅内动脉瘤

C.高血压并发细小动脉硬化

D.脑动脉炎

E.血液病

正确答案：C

参考解析：高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小动脉管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的原因。其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。

5、单选?急性肾盂肾炎的常见致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.乙型溶血性链球菌

D.大肠埃希菌

E.流感嗜血杆菌

正确答案：D

6、单选?肝硬化腹水患者的腹水性质是（）

A.渗出液

B.漏出液

C.血性液

D.脓性液

E.乳糜液

正确答案：B

参考解析：肝硬化患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成。故腹水性质为漏出液。

7、单选?下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素（）

A.非甾体类药物

B.吸烟

C.过度精神紧张

D.刺激性饮食

E.前列腺素

正确答案：E

参考解析：前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO3-，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因素。

8、单选?上消化道出血诱发肝性脑病的原因是（）

A.增加对氨的吸收

B.引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障

C.蛋白质分解，肠内产氨增多

D.脑组织缺氧降低了对氨的耐受性

E.降低血氨的代谢

正确答案：C

参考解析：每100ml血液中约含蛋白质20g，上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨增多，诱发肝性脑病；腹水中含有白蛋白和电解质，大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，导致代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障，诱发肝性脑病。

9、单选?伤寒最严重的并发症是（）

A.癫痫

B.胃溃疡

C.肠穿孔

D.视网膜炎

E.呼吸衰竭

正确答案：C

参考解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。

10、单选?肺癌中恶性度最高的是（）

A.鳞状上皮细胞癌

B.小细胞未分化癌

C.大细胞未分化癌

D.腺癌

E.细支气管肺泡癌

正确答案：B

参考解析：鳞状上皮细胞癌生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，5年生存率也高，排除A；大细胞未分化癌恶性度较高，但转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会相对较大，排除C；腺癌出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间，排除D；细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型，排除E；小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征，是肺癌中恶性度最高的一种，故选B。

11、单选?长期饮酒致肝硬化的机制是（）

A.引起门静脉扩张

B.直接损伤肝细胞

C.减少蛋白质吸收

D.收缩肝内血管

E.阻碍胆汁流动

正确答案：B

参考解析：长期大量酗酒，乙醇、乙醛（酒精中间代谢产物）对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。

12、单选?患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，确诊为再