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十六女性生殖系统肿瘤女性生殖系统肿瘤

女性生殖系统肿瘤女性生殖器肿瘤按性质分良性和恶性，良性肿瘤以子宫肌瘤发病率最高，其次为卵巢浆液性和粘液性囊腺瘤及成熟畸胎瘤。生殖器恶性肿瘤居妇女恶性肿瘤之首，其中以子宫颈癌最多见，其次为卵巢恶性肿瘤和子宫内膜癌。女性生殖系统肿瘤

教学目标Objectives1、掌握子宫肌瘤分类特点2、掌握女性生殖系肿瘤的护理评估及护理措施3、熟悉女性生殖系肿瘤的治疗要点及护理诊断4、了解女性生殖系肿瘤的病因及病理女性生殖系统肿瘤

教学内容1、子宫肌瘤2、子宫颈癌3、子宫内膜癌4、卵巢肿瘤女性生殖系统肿瘤

１．由子宫平滑肌组织和少量的纤维结缔组织组成，与体内雌激素水平过高或长期刺激有关。２．以40－50岁妇女最多见。绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失。３．子宫肌瘤多为球形实质性肿瘤，单个或多个，大小不一，肌瘤表面呈灰白色，质硬，切面呈漩涡状结构。子宫肌瘤（myomaofuterus）女性生殖系统肿瘤

肌壁间子宫肌瘤浆膜下子宫肌瘤粘膜下子宫肌瘤?肌壁间肌瘤粘膜下肌瘤阔韧带肌瘤子宫颈肌瘤?浆膜下肌瘤子宫肌瘤分类女性生殖系统肿瘤

1、是最常见的妇科恶性肿瘤。好发于40－55岁妇女。近年来30岁以下年青妇女的发病率呈上升趋势。2、发病与早婚、早育、多产、性生活紊乱有关，单纯疱疹II型病毒、人巨细胞病毒也是导致子宫颈癌的原因。子宫颈癌(carcinomaofcervixuteri）女性生殖系统肿瘤

淋巴转移直接蔓延血道转移。子宫颈癌转移途径女性生殖系统肿瘤

子宫颈癌组织学分类按病变发展过程分类癌前病变宫颈原位癌宫颈非典型增生宫颈浸润癌早期浸润癌宫颈浸润癌下一页子宫颈癌女性生殖系统肿瘤

子宫颈癌临床依其外观形态分为外生形内生型溃疡型颈管型子宫颈癌女性生殖系统肿瘤

又称子宫体癌；绝大多数为腺癌。80%发生于50岁以上的妇女。转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移，晚期有血行转移。子宫内膜癌可能与下列因素有关：雌激素对子宫内膜的长期刺激；绝经年龄延迟；未生育或生育少；心血管疾病等。子宫内膜癌（carcinomaofendometrium）女性生殖系统肿瘤

发生于任何年龄，以20－50岁发病率较高。是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，转移途径主要是直接蔓延及腹腔种植，淋巴道也是重要的转移途径，血行转移少见。卵巢肿瘤的发病可能与遗传、高胆固醇饮食、不孕等因素有关。卵巢肿瘤（ovariantumor）女性生殖系统肿瘤

卵巢肿瘤按卵巢组织发生学方法分类非特异性性索间质肿瘤（极少见）转移性肿瘤（5%—10%）上皮性肿瘤（50%—70%）特异性性索间质肿瘤（5%）生殖细胞肿瘤（20%—40%）卵巢肿瘤（ovariantumor）女性生殖系统肿瘤

一、健康史健康史评估要点：生育史性生活史高危因素内膜癌综合征疾病诊疗过程护理评估女性生殖系统肿瘤

二、身体状况子宫肌瘤进行性月经过多继发性贫血子宫大而质硬护理评估女性生殖系统肿瘤

二、身体状况子宫颈癌早期接触性出血典型症状：阴道出血阴道排液疼痛妇科检查：形成“冰冻骨盆”；可触及直肠有侵犯。护理评估女性生殖系统肿瘤

二、身体状况子宫颈癌临床分5期：0期原位癌（上皮内癌）I期癌灶局限子宫颈II期癌灶超过宫颈，宫旁浸润，但未达盆壁；阴道浸润，但未达下1/3III期癌灶侵犯阴道下1/3或延及盆壁，有肾盂积水或肾无功能者IV期癌已扩散至骨盆外，或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜护理评估女性生殖系统肿瘤

二、身体状况子宫内膜癌绝经后阴道出血为最典型的症状。少数病人在病变早期有水样或血性白带增多，晚期合并感染时则出现恶臭脓性或脓血性排液。一般病程较长，发现转移较晚，妇检：晚期癌组织向宫口脱出，质脆，触之易出血，子宫大而质软。护理评估女性生殖系统肿瘤

二、身体状况卵巢肿瘤早期无症状，当肿瘤长大后，有腹胀，自觉在腹部扪及包块，如