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与排便有关的护理技术
核工业卫生学校护理教研室
刘莉华;学习目标:;（一）灌肠法
1、定义：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的的方法。
;
2、分类
保留灌肠
灌肠大量不保留灌肠（反复
使用大量不保留灌肠则
不保留灌肠称为清洁灌肠）
小量不保留灌肠;（1）大量不保留灌肠
[目的]
1）解除便秘，肠胀气
2）清洁肠道
3）稀释并消除有害物质，减轻中毒
4）降温
;[计划]
1）用物准备：主要用物灌肠筒一套（橡胶管连
接玻璃接管，筒内盛灌肠液）、肛管。;;[实施];C：连接肛管并排气;E：灌入液体;2）实施过程中的重点
①左侧卧位
②筒内液面高于肛门约40~60cm
③肛管轻轻插入直肠7~10cm，小儿4~7cm
④保留5~10min
⑤记录：灌肠后解大便1次，记录为1/E；灌肠后无大便，记录为0/E；自行排1次，灌肠后排便2次，记录为12/E。21/E？;
3）实施过程中可能出现的异常情况及处理方法
①液体流入受阻。可移动肛管，或挤捏肛管。
②感觉腹胀或有便意。嘱患者张口深呼吸
并降低灌肠筒的高度或暂停片刻。
③患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈
腹痛、心慌气促。立即停止灌肠，与医生
联系。
;4）注意事项
①保护病人的自尊，尽量少暴露病人的肢
体，防止受凉。
②正确选择灌肠溶液，掌握溶液的温度、
浓度、压力和量。
③降温灌肠应保留30min后再排出，排便
后30min再测量体温，并作记录。;④肝昏迷患者，禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和钠潴留患者，禁用生理盐水灌肠；为伤寒患者灌肠，液体量不得超过500ml，筒内液面不得高于肛门30cm。
⑤禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严
重心血管疾病等。;(2)小量不保留灌肠
[目的]
1)解除便秘
2)解除胀气
适用于腹部或盆腔手术后的患者,危重患者、年老体弱??、小儿及孕妇等。
;[计划]
1)用物准备:主要用物为注洗器、温开水5—
10ml
2)常用灌肠液①“1、2、3”溶液
②甘油或液体石蜡50ml加等
量温开水
③各种植物油120~150ml
溶液温度为38℃;
[实施]
1）实施要点
①左侧卧位
②肛管轻轻插入直肠7~10cm
③注入温开水5~10ml
④保留10~20min再排便
;2）实施过程中的注意事项
①更换注洗器时，防止空气进入肠道
②小容量灌肠筒，液面距肛门低于30cm;谢谢聆听！
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