【必学必用】中医体质测试表格(判定与调养).doc

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中医体质测试表格判定与调养,是判定中医体质类型的一份常用问卷内容包括但不限于体质分类与判定自测表阳虚质胃熨部背部或腰膝部怕冷怕冷穿衣比别人少易感冒饮食清淡常伴腹泻等症状

中医体质分类与判定自测表(中华中医药学会标准)

阳虚质

请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题

没有

(根本不)

很少

(有一点)

有时

(有些)

经常

(相当)

总是

(非常)

(1)您手脚发凉吗?

1分

2分

3分

4分

5分

(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?

1

2

3

4

5

(3)您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗?

1

2

3

4

5

(4)您比一般人受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等。

1

2

3

4

5

(5)您比别人容易患感冒吗?

1

2

3

4

5

(6)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉东西吗?

1

2

3

4

5

(7)你受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻(拉肚子)吗?

1

2

3

4

5

总分:判定结果:□是□倾向是□否

阴虚质

请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题

没有

(根本不)

很少

(有一点)

有时

(有些)

经常

(相当)

总是

(非常)

(1)您感到手脚心发热吗?

1分

2分

3分

4分

5分

(2)您感觉身体、脸上发热吗?

1

2

3

4

5

(3)您皮肤或口唇干吗?

1

2

3

4

5

(4)您口唇的颜色比一般人红吗?

1

2

3

4

5

(5)您容易便秘或大便干燥吗?

1

2

3

4

5

(6)您面部两潮红或偏红吗?

1

2

3

4

5

(7)您感到眼睛干涩吗?

1

2

3

4

5

(8)您活动量稍大就容易出虚汗吗?

1

2

3

4

5

总分:判定结果:□是□倾向是□否

气虚质

请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题

没有

(根本不)

很少

(有一点)

有时

(有些)

经常

(相当)

总是

(非常)

(1)你容易疲乏吗?

1分

2分

3分

4分

5分

(2)您容易气短(呼吸短促,接不上气吗?

1

2

3

4

5

(3)您容易心慌吗?

1

2

3

4

5

(4)您容易头晕或站起时晕眩吗?

1

2

3

4

5

(5)您比别人容易患感冒吗?

1

2

3

4

5

(6)您喜欢安静、懒得说话吗?

1

2

3

4

5

(7)您说话声音无力吗?

1

2

3

4

5

(8)您一活动就容易出虚汗吗?

1

2

3

4

5

总分:判定结果:□是□倾向是□否

痰湿质

请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题

没有

(根本不)

很少

(有一点)

有时

(有些)

经常

(相当)

总是

(非常)

(1)您感到胸闷或腹部胀满吗?

1分

2分

3分

4分

5分

(2)您感到身体不轻松或不爽快吗?

1

2

3

4

5

(3)您腹部肥满松软吗?

1

2

3

4

5

(4)您有额部油脂分泌多的现象吗?

1

2

3

4

5

(5)您上眼睑比别人肿(仍轻微隆起的现象)吗?

1

2

3

4

5

(6)您嘴里有黏黏的感觉吗?

1

2

3

4

5

(7)您平时痰多,特别是咽喉部总感到有痰堵着吗?

1

2

3

4

5

(8)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?

1

2

3

4

5

总分:判定结果:□是□倾向是□否

湿热质

请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题

没有

(根本不)

很少

(有一点)

有时

(有些)

经常

(相当)

总是

(非常)

(1)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?

1分

2分

3分

4分

5分

(2)你容易生痤疮或疮疖吗?

1

2

3

4

5

(3)您感到口苦或嘴里有异味吗?

1

2

3

4

5

(4)您大使黏滞不爽、有解不尽的感觉吗?

1

2

3

4

5

(5)您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗?

1

2

3

4

5

(6)您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答)

1

2

3

4

5

(7)您的阴囊部位潮湿吗?(男性回答)

1

2

3

4

5

总分:判定结果:□是□倾向是□否

血瘀质

请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题

没有

(根本不)

很少

(有一点)

有时

(有些)

经常

(相当)

总是

(非常)

(1)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?

1分

2 分

3分

4分

5分

(2)您两颧部有细微红丝吗?

1

2

3

4

5

(3)您身体上有哪里疼痛吗?

1

2

3

4

5

(4)您面色晦黯或容易出现褐斑吗?

1

2

3

4

5

(5)您容易有黑眼圈吗?

1

2

3

4

5

(6)您容易忘事(健忘)吗

1

2

3

4

5

(7)

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