骨科牵引术与护理.ppt

********************************牵引：牵引即牵拉的意思，是应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张与回缩，使骨折和脱位得以整复，预防和矫正畸形。牵引多适用于肢体或脊柱，其形式有骨牵引、皮牵引、兜带牵引、机械牵引。牵引的定义第2页,共25页，星期六，2024年，5月牵引的目的

牵拉关节和骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。矫正畸形。第3页,共25页，星期六，2024年，5月新鲜骨折及畸形愈合的骨折;关节脱位；关节炎等病变；骨肿瘤、骨髓炎等骨骼病变；颈椎病及腰椎间盘突出症。牵引的适应症第4页,共25页，星期六，2024年，5月骨牵引术骨牵引定义:是利用穿入骨内的克氏针，对躯体患部进行牵引。其牵引力直接作用于骨或关节，可以对抗肌肉挛缩，纠正骨折重叠或关节脱位所造成的畸形，不致引起皮肤发生水泡、压迫性坏死或循环障碍。第5页,共25页，星期六，2024年，5月骨牵引的禁忌症牵引处有炎症或开放性创伤污染严重者；牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松者。第6页,共25页，星期六，2024年，5月几种常见的骨牵引尺骨鹰嘴牵引股骨髁上牵引胫骨结节牵引跟骨牵引颅骨牵引第7页,共25页，星期六，2024年，5月尺骨鹰嘴牵引适应症：肱骨骨折、肱骨髁上及髁间粉碎性骨折穿刺部位：肘关节屈曲90度，前臂中立位，于肘部内侧、尺骨鹰嘴顶点向下3㎝处由内向外进。牵引重量：体重的1/20，约2-4㎏。常见的骨牵引术第8页,共25页，星期六，2024年，5月股骨髁上牵引适应症：股骨干骨折、陈旧性髋关节后脱位穿刺部位：在髌骨上缘2㎝处或内收肌结节上2横指处。由内向外进针，防止进针时损伤股动脉。牵引重量：体重的1/6~1/8，老年人1/9维持量为3㎏常见的骨牵引术第9页,共25页，星期六，2024年，5月胫骨结节牵引适应症：有移位股骨骨折及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及髋关节陈旧性脱位穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝由外向内进针,防止伤及腓总神经。牵引重量：体重的1/7约7～8㎏,维持量为3～5㎏。常见的骨牵引术第10页,共25页，星期六，2024年，5月跟骨牵引适应症：胫腓骨骨折以及髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的早期治疗穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内向外进针。牵引重量：体重的1/12，约4—6㎏。常见的骨牵引术第11页,共25页，星期六，2024年，5月颅骨牵引适应症：颈椎骨折和脱位穿刺部位：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做头顶正中矢状线相交一点，以此为中点在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的位置即为颅骨钻孔部位。牵引重量：体重的1/12，第1、2颈椎用4㎏，以后每下降一椎体增加1㎏。复位后其维持量为3-4㎏。