运动联合营养缓解2型糖尿病的专家共识.pptxVIP

运动联合营养缓解2型糖尿病的专家共识@雪柳PPT模板目录CONTENTS推荐等级标准运动作为防治糖尿病最具成本效益的干预T2DM营养干预目标营养补充合理时间运动后补充营养素种类关于生活方式缓解2型糖尿病的推荐小结01推荐等级标准推荐等级标准020103推荐等级标准因素影响最佳方案表2推荐等级标准是根据多个因素综合考虑得出的，包括技术成熟度、可靠性、成本效益等。每个因素在不同情况下都可能成为主导因素，影响着推荐等级标准的制定和选择。根据具体情况，可以综合考虑每个因素的重要性，以确定最佳的推荐等级标准。证据强度内容证据强度排序数据库检索从高到低依次为中等证据、弱证据、相互矛盾的证据、理论/基础证据、强证据、专家意见。使用PubMed、CochraneLibrary、中国期刊全文数据库等数据库，检索2011年至2021年的临床研究。研究类型与级别纳入排除标准Ⅰ级研究占优势，和/或Ⅱ级研究支持建议，至少须包括一项Ⅰ级研究。纳入公开发表的同行评审研究，排除会议论文、会议摘要等文献。语言限制为英文和中文。02运动作为防治糖尿病最具成本效益的干预任何类型的身体活动葡萄糖摄取增加血糖水平维持在任何类型的身体活动中，葡萄糖对活跃骨骼肌的摄取通过胰岛素独立的途径增加，有助于提高身体的运动能力。血糖水平是通过葡萄糖调节激素来源的肝葡萄糖产生的增加和游离脂肪酸[14]的动员来维持的，可能被胰岛素抵抗或糖尿病[15]所损害。PA后肝脏改进常规PA的好处系统性的改进以及任何PA后的肝脏、胰岛素敏感性可能会持续2~72h，血糖的降低与PA的持续时间和强度密切相关。常规PA可增强β细胞功能[16]、胰岛素敏感性[11]、血管功能[17]和肠道微生物群[18]，有助于提升糖尿病和健康管理，降低疾病风险。有氧运动有氧运动改善胰岛素敏感性提高外周胰岛素敏感性短期有氧运动可改善成年T2DM患者胰岛素敏感性和线粒体功能，持续7天的高强度有氧运动可在不降低体重的情况下改善血糖。T2DM肥胖患者进行短期有氧运动可提高外周胰岛素敏感性，从而改善全身胰岛素作用，有助于控制血糖水平。有氧运动改善血糖水平运动提高代谢参数Meta分析和系统评价证实，规律的有氧运动可改善成年T2DM患者血糖水平，减少每日高血糖发生率，降低糖化血红蛋白。即使没有体重的减轻，有氧运动也能提高胰岛素敏感性、血脂、血压、其他代谢参数和健康水平，有助于改善患者的整体状况。抗阻运动抗阻运动对T2DM患者的好处成年T2DM患者进行规律的抗阻运动，可以使得肌肉力量、骨密度、血压、血脂、骨骼肌质量和胰岛素敏感性提高10%~15%。高强度抗阻运动的效果高强度抗阻运动比低中等强度更有利于整体血糖管理和胰岛素水平的改善。有氧联合抗阻运动有氧抗阻联合运动有氧联合抗阻运动通常可以带来更优的健康获益，研究表明，联合运动可以降低糖化血红蛋白水平，并且效果更显著。联合运动的效果相比对照组，联合运动组在糖化血红蛋白水平的改善上更为显著，同时减掉的体重也更多。瑜伽和太极降低心血管疾病风险规律运动饮食ILS可以预防或延迟高危人群T2DM的发病,并降低T2DM患者的心血管疾病风险。推荐规律运动、饮食限制和适当增加运动是强化生活方式(ILS)干预的基础,通常会带来减肥获益,但二者同样重要。改善血糖和胰岛素敏感性肌肉骨骼损伤风险在相似能量消耗的前提下，不同模式的结构化运动训练均可以改善超重/肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病前期或T2DM成年患者的血糖和胰岛素敏感性。在荟萃分析中，34%的研究报告了不良事件，其中大多数可归因于训练期间的肌肉骨骼损伤，可能与低血糖的发生有关。03T2DM营养干预目标有利血糖控制碳水化合物消化吸收碳水化合物的消化和吸收对血糖控制至关重要，了解这一过程有助于更好地管理血糖。避免餐后血糖波动了解碳水化合物的消化和吸收过程，可以帮助我们更好地避免餐后血糖的大幅度波动。维持理想体重并预防营养不良营养不良的风险维生素缺乏C、D、E等缺乏，而T2DM患者以B族维生素缺乏最为常见。研究显示，使用传统方法减重的患者中出现营养不良的比例显著高于接受MNT的患者。MNT的应用预防营养不良MNT被广泛用于肥胖症、糖尿病以及代谢综合征的管理。MNT是预防营养不良有效的策略，补足各种微量元素和维生素的同时不增加额外能量摄入。改善肠促胰岛素分泌改善肠促胰岛素分泌：肠促胰岛素是由肠道分泌的一种激素，能够促进胰岛素的分泌和降低血糖。胰升糖素样肽1和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽：这两种物质是肠促胰岛素分泌的两种重要成分，能够在一定程度上改善肠促胰岛素的分泌。输入标题020103营养时间学指导：和膳食营养一样，糖尿病康复营养也需要营养时间学的指导，以确保患者获得均衡的营养摄入，促进健康恢复。MNT的作用：MNT是糖尿病的基础治疗手段，分为膳食营养和围绕糖尿