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审核处方操作规程
1.目的:建立医嘱审核的标准操作规程,保证调配质量。
2.围:静脉用药调配中心。
3.责任人:全体审方人员。
4.程序:
负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱,确认其正确性、合
理性与完整性。主要包括以下容。
4.1形式审查:处方或用药医嘱容应当符合?处方管理方法?、?病例书写根本规?的有关
规定,书写正确、完整、清晰,无遗漏信息。
4.2分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
4.3确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性,防止重复给
药。
4.4确认静脉药物配伍的适宜性,分析药物的相容性与稳定性。
4.5确认选用溶媒的适宜性。
4.6确认静脉用药与包装材料的适宜性。
4.7确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反响等重要信息。
4.8需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的容。
对处方或用药医嘱存在错误的,应当及时与处方医师沟通,请其调整并签名。因病情需
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要的超剂量等特殊用药,医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能保证成品输液质
量的处方或医嘱应当拒绝调配。
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标签打印与标签管理操作规程
1.目的:建立医嘱审核的标准操作规程,保证医嘱审核质量。
2.围:静脉用药调配中心。
3.责任人:静脉用药调配中心全体人员。
4.程序:
4.1经药师适宜性审核的处方或用药医嘱,汇总数据后以病区为单位,将医师用药医嘱
打印成输液处方标签〔简称:输液标签〕。核对输液标签上患者、病区、床号、病历号、
日期,调配日期、时间、有效期,将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后,放置
于不同颜色〔区分批次〕的容器,以方便调配操作。
4.2输液标签由电脑系统自动生成编号,编号由打印日期和序号组成。
4.3打印输液标签,应当按照?静脉用药集中调配质量管理规?有关规定采用电子处方系
统运作或者采用同时打印备份输液标签方式。输液标签贴于输液袋〔瓶〕上,备份输液
标签应当随调配流程,并由各岗位操作人员签名或盖签章后,保存1年备查。
4.4输液标签容除应当符合相关的规定外,还应当注明需要特别提示的以下事项:
4.4.1按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签,应当有明显标识;
4.4.2药师在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解,如用药浓度换算、
非整瓶〔支〕使用药品的实际用量等;
4.4.3需要双份标签的药师应及时打印附属标签。
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4.4.4临床用药过程中需特别注意的事项,如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等。
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贴签摆药与核对操作规程
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