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医疗质量管理与持续改进实施方案

一、背景

医疗质量是指医疗机构在诊疗过程中所提供的医疗服务及其效果是否符合业内标准和患者需求的程度。医疗质量管理是指在医疗过程中，通过采取一系列措施，全面管理、控制和评价医疗质量，从而提高医疗质量水平，并构建合理的医疗体系。由于医疗质量关系到人民群众的健康和生命，因此医疗质量管理是医疗机构一项极其重要的工作。

在我国，医疗机构面临着医疗服务质量差异大、服务水平不高、管理缺失等问题，医疗质量管理亟待开展。其次，随着我国医疗机构数量不断增加，医疗服务对象的需求也逐渐增多，活跃了市场竞争，加强医疗质量管理，提高医疗质量水平，是医疗机构发展的必要条件。

二、实施方案

1、成立医疗质量管理委员会

医疗质量管理委员会是医疗机构质量管理的领导机构，主要职责是统筹协调医疗质量管理工作，制定医疗质量管理制度，领导医疗质量管理工作的推进。医疗机构的领导者应该牵头成立医疗质量管理委员会，组织开展医疗质量管理工作。

2、制定医疗质量管理制度

医疗机构应该制定医疗质量管理制度，以保障医疗质量管理顺利推进。医疗质量管理制度应该包括：质量管理体系建立和持续改进的总体安排、医疗质量管理的职责、权利和义务、医疗质量管理的组织和实施、医疗质量管理评价和监督等内容。医疗机构应该严格按照制度实施医疗质量管理工作。

3、加强医疗质量评价

医疗机构应该按照规定的评价方法，对医疗服务的各个环节进行全面评价，找出存在的问题，制定解决方案，并根据实际情况随时调整。医疗机构应该针对服务过程进行质量盯控，尤其是重点科室、重点疾病和高风险手术，要实行质控圈管理，加强内部质量审核。

4、开展医疗事故报告和处理工作

医疗机构应该认真实施医疗事故报告和处理工作，要建立科学规范的医疗事故报告和处理机制，做好对医疗事故的及时处理和追踪工作，严格责任追究制度。通过事故报告和处理工作，及时发现问题并解决，防止医疗事故的发生，提高医疗质量水平。

5、持续开展医疗质量教育和培训

医疗机构应该针对医护人员，开展医疗质量教育和培训，提高医护人员的医疗质量意识和水平，加强医疗质量管理的实际应用能力。医疗机构的领导人员应该通过各种形式，向医护人员传播医疗质量管理知识、经验和成功案例，让医护人员学以致用。

三、总结

医疗质量管理是保障医疗机构医疗服务质量、提高医疗水平、推动医疗机构改革的重要工作。为了构建高质量、安全、高效的医疗服务体系，医疗机构应该开展医疗质量管理工作，持续改进，为广大患者提供高品质、安全、可靠的医疗服务。