购买单位财政补贴申请报告.doc

附件一：

高效节能空压机、变压器、通风机、水泵

购置单位财政补助申请汇报

购置单位名称：（盖公章）

购置单位所在地：省市

编制日期：年月

申请汇报内容应包括：

购置单位基本状况简介，包括企业法人代表、企业生产规模、经营状况等基本状况（见附表1）。

二、设备购置、安装及淘汰状况

（一）设备购置安装状况表及有关发票复印件（见附表2）

（二）淘汰设备状况表（见附表3）

三、其他有关材料

四、企业对申请材料真实性旳承诺申明

购置单位法人签字：日期：

附表1：

购置单位基本状况表

企业名称

企业法人代表

企业地址

联络

生产规模、

主营业务及经营状况

附表2：

购置及安装设备状况表

序号

产品信息

购置安装单位信息

企业名称

设备名称

产品规格型号

能效等级[或效率(%)]

设备纳入国家推广目录批次

设备纳入国家推广目录文号

产品唯一编码

国家规定旳补助原则（元）

顾客单位名称

设备购置时间

发票号

产品购置价格（元）

设备安装时间

申请补助资金（元）

附表3：

淘汰设备状况表

淘汰设备名称

淘汰设备型号

机组输入比功率〔kW/（m3/min）〕〔或效率(%)、能效水平等〕

淘汰时间

淘汰数量（台）