文档病理分析和总结d.docx

起病

急性炎症

急

慢性炎症

慢

病程

短（1月）

长（数月~数年）

基本病变

变质、渗出为主

增生为主

炎细胞

中性粒细胞为主

淋巴细胞、单核

细胞、浆细胞为主

脓肿与蜂窝织炎的区别

脓肿

蜂窝织炎

病因

金葡菌

溶血性链球菌

好发部位

皮下内脏

皮肤肌肉阑尾

病变特点

局限组织坏死明显

广泛组织坏死轻

举例

肝肺脓肿

急性化脓性阑尾炎

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

良性肿瘤 恶性肿瘤

分化程度 分化程度高异型性小 分化程度低异型性大

与起源组织的形态相似 与起源组织的形态差别大

生长方式 多成膨胀性生长常有包膜或蒂边界清楚 侵袭性或外生性生长无包膜边界不有一定活动度 清常粘连固定不活动

生长速度 通常生长缓慢 生长较快

继发改变 很少发生坏死出血感染 常发生坏死出血溃疡形成及感染等

转移 不转移 常有转移

复发 很少复发 易复发

对机体影响较小主要为压迫阻塞或分泌激素造成的影响 较大除压迫阻塞外可破坏重要器官合并

感染出血恶病质等

癌与肉瘤的区别

区别点 癌 肉瘤

组织来源 上皮组织 间叶组织

发生率 较常见约为肉瘤的9倍 较少见

年龄 多发生于40岁以上的中老年 多发生于青少年

大体特点 质较脆灰白色较干燥切面多呈 质较软灰红色湿润切面呈细腻鱼肉状颗粒状常伴有坏死 常伴有出血

组织学特点 癌细胞呈实质性条索片块状结构 肉瘤细胞弥漫分布实质与间质分界不清实质与间质分界清楚 间质中血管丰富

网状纤维染色癌巢被网状纤维包绕但癌细胞间无网状结构 肉瘤细胞间有网状纤维并包绕瘤细胞免疫组化特点上皮组织性标记物阳性 间叶性标记物阳性

转移 多经淋巴道转移 多经血道转移

急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床病理联系：

内皮细胞增生 → 阻塞管腔 →塞系膜细胞增生 → 压迫毛细血管丛→塞

血液成分 → 渗出→ 尿液中 → 漏

↑

变质→血管通透性↑

三种心内膜炎的比较

风湿性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎 急性感染性心内膜炎病因 变态反应 草绿色链球菌 化脓菌

好发部位二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣 二尖瓣、主动脉瓣 主动脉瓣、二尖瓣

肉眼 赘生物细小，不易脱落 大，易脱落 更大，极易脱落，瓣膜穿孔、溃疡镜下 白色血栓 菌落、血小板、纤维素和坏死组织 化脓菌、坏死组织、血小板和纤维素结局 瓣膜病 栓塞、梗死、败血症 脓毒血症

渗出液的意义：

利：1）稀释毒素 2）带来抗体、补体和药物3）形成纤维素网弊：压迫、粘连

炎症的血行扩散：菌血症 毒血症败血症 脓毒败血症

斑块继发性病变（复合病变）：1）斑块内出血 2）粥样溃疡（斑块破裂）3）血栓形成

4）钙化 5）动脉瘤，“夹层动脉瘤”快速进行性肾小球肾炎病变：1）新月体形成 2）毛细血管纤维素样坏死

快速进行性肾小球肾炎病变：1）新月体形成 2）毛细血管纤维素样坏死乳腺癌的扩散（一）局部蔓延 （二）转移1.淋巴道（主要） 2.血道

乳腺癌临床病理联系：1.无痛性肿块2.乳头内陷3.皮肤桔皮样外观4.乳头血性溢液5.皮肤溃疡形成

6.雌激素和孕激素受体

宫颈癌好发部位：宫颈外口鳞柱状上皮交界处组织来源：鳞状上皮柱状上皮储备细胞

子宫颈上皮内瘤变： CIN-Ⅰ级：轻度不典型增生 CIN-Ⅱ级：中度不典型增生CIN-Ⅲ级：重度不典型增生和原位癌

宫颈癌的原因：1.早婚、早产、多产2.慢性宫颈炎:3.病毒:4.内分泌因素:5.不卫生的生活习惯:二尖瓣狭窄血液动力学改变：二尖瓣狭窄→心舒期血液通过→（左房肥大左室缩小→左心衰→慢性肺淤血→右室肥大→右心衰→全身淤血

结核病的转归：1.吸收消散2.纤维化、包裹和钙化3.浸润进展4.溶解播散（自然管道淋巴道血道）原发性肺结核病病变特点：1.原发灶2.淋巴管炎3.肺门淋巴结结核

快速进行性肾小球肾炎病变：1）新月体形成 2）毛细血管纤维素样坏死良性高血压病：Ⅰ期：功能紊乱期 Ⅱ期：动脉系统病变期 Ⅲ期：内脏病变期冠心病原因：1）冠脉供血不足 2）心肌耗氧量剧增