高血压防治知识讲座 (6).ppt

高血压知识讲座陶家屯镇卫生院2014年5月2010年统计我国每5个成人中就有1人患高血压，估计我国至少有2亿高血压患者，但在我国居民中高血压的知晓率、治疗率和控制率仍然很低。我国是高血压的高发区，高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。

高血压患者的降压目标为140/90mmHg以下，高危患者应为130/80mmHg以下。高血压既是一个独立的心血管疾病，是一种“心血管综合征”，又是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重要危险因素。高血压也是一种“生活方式病”，只要认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。

我国每年新发生高血压1000万，对处于正常高值血压（120~139/80~89mmHg）范围内的高血压易患人群，应特别注意改善不良生活方式，预防高血压发生。

定期测量血压、规范管理、合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本流行病学特点（我国）?老年高于中青年?城市高于乡村，现在农村已逐渐接近城市。?北方高于南方?存在“三高三低”特点：高发病率、高致残率、高死亡率、低知晓率、低治疗率、低控制率高血压发病的危险因素危险因素(Riskfactor)是指个体固有的生理、心理因素或生活环境中的其他因素。它们的存在可促使疾病的发生，去掉之后可减缓甚至阻止疾病的发生。原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，中不良生活方式起着至关重要的作用高血压的人群防治目标基本目标提高知晓率、治疗率和控制率追加目标控制高血压的同时，减少心血管病的其他危险因素根本目标尽快控制不断上升的高血压患病率预防和控制高血压并发症，降低致残率和死亡率提高患者生活质量根本途径是走“防治结合、预防为主”的道路我国人群高血压发病的重要危险因素1、高钠、低钾膳食：膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg1.2mmHg。我国人均每天盐摄入量12-15克以上。而标准摄盐量应在6克以下。我国人群高血压发病的重要危险因素2、超重和肥胖：BMI每增加3kg/㎡，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。BMI≥24kg/㎡者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。我国人群高血压发病的重要危险因素3、饮酒：高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒＞3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。饮酒还会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。我国人群高血压发病的重要危险因素4、精神紧张：长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。5、其它危险因素：高血压发病的其它危险因素包括缺乏体力活动等。除了高血压外，心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。高血压与心血管风险血压从115/75mmHg到185/115mmHg，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心、脑血管并发症发生的风险翻倍。随着血压升高，终末期肾病(ESRD)的发生率也明显增加。在重度高血压，肾病发生率是正常血压者的11倍以上，即使血压在正常高值水平也达1.9倍。血压测量血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的主要手段。目前，主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压三种方法。血压测量的步骤（诊室血压）1)选择符合计量标准的水银柱血压计，或者经过验证（BHS和AAMI、ESH）的电子血压计。2)使用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹80%上臂。大多数成年人的臂围25cm