急性左心衰竭-PPT幻灯.pptx

急性心力衰竭;男性病人，70岁，大便用力后突然出现极度呼吸困难，频频咳嗽，极度烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，被家人急送我院。检查Bp200/100mmHg，神志不清全身紫绀，端坐位，极度呼吸困难，呼吸40次/min，两肺满布湿罗音（大中小水泡音）和哮鸣音，心音被罗音遮盖，诊断什麽病？;急性心力衰竭的概述;急性心力衰竭的概述;急性左心衰竭（acuteleftventricularheartfailure）;病因;病因;病因;病因诱因;急性原发性心肌损害

急性左心室前负荷过重

急性左心室后负荷过重

心室收缩或舒张功能障碍

左室舒张末压升高

;;临床表现急性肺水肿;体征：

呈端坐位、两肺满布湿罗音或哮鸣音，心音被罗音所遮盖，心尖部S3奔马律、P2亢进或分裂。;心源性休克：

SBp80mmHg，表情淡漠，反应迟钝，神志模糊，大汗淋漓，皮肤湿冷，面色灰白，脉搏细速，尿量减少，30ml/min。;诊断;诊断心力衰竭的金标准

血浆脑利钠肽（BNP）

心房利钠肽（NT-ANP）;心原性哮喘与支气管哮喘的鉴别

项目心原性哮喘支气管哮喘病史有引起急性部分病人有家

肺淤血的基础族史或过敏史

心脏病，病程长期反复发作

较短。史，病程长。;项目心原性哮喘支气管哮喘病

症状多见于中老多从青少年起病

年人，有极为呼气性呼吸困

度呼吸困难，难,持续时间长，

咳白色或粉达数小时或数天。

红色泡沫状

痰，持续时

间短。;项目心原性哮喘支气管哮喘

体征有基础心脏病两肺满布哮鸣

的体征心尖部音，可有肺气

可闻及舒张期肿征湿罗音少

奔马律，两肺或无。

可闻及湿罗音

或哮鸣音，以

湿罗音为主。;项目心原性哮喘支气管哮喘

治疗快速利尿、氨茶碱、肾上

反应血管扩张腺皮质激素有

剂、洋地效。

黄、吗啡

等有效。

;治疗;治疗;急性肺水肿抢救措施;抢救措施：;抢救措施：;抢救措施：;抢救措施：;抢救措施：;抢救措施：;抢救措施：;抢救措施：;去除诱因;基本病因的治疗;重点总结;急性肺水肿抢救措施;谢谢