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胸膜炎的治疗

胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素通常为病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。

-胸膜炎分类---------

（一）渗出性胸膜炎：

当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时，则炎症迅速发展，炎性细胞浸润，浆液纤维蛋白的成分增多，形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎；或由结核菌直接感染，也可引起渗出性胸膜炎。

结核性渗出性胸膜炎一般急剧起病，但也可缓发。有毒性症状，可发热或发高热，持续数日至数周。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身不适等。

（二）结核性胸膜炎：

起病较急，可先有几周午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒性症状。

胸痛：起病时有胸痛，胸液增多后胸痛即消失。

咳嗽：多为刺激性干咳。

（三）干性胸膜炎：

当机体对结核菌过敏反应较低时，结核菌侵入胸膜，发生干性胸膜炎，治疗后，多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连。

其症状轻重不一，轻者无明显症状，或仅有轻微胸痛。较重者往往

起病急，主要症状为患侧胸痛，剧烈尖锐的针刺样疼痛；于深呼吸及咳嗽时加剧。

-胸膜炎治疗方案-------

——中医治疗

◆汤药◆

痰热蕴结：小柴胡汤合小陷胸汤加减

饮留胁下：十枣汤加减

痰饮退而未净，用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减；气机郁滞，饮邪内停，用香附旋覆花汤合葶苈大枣泻肺汤加减；饮虚内热日久不退，用清骨散合小陷胸汤加减；痰热蕴藉又饮留胁下则清热化痰与攻下逐饮法可以联合应用。

推荐——水煎内服宽胸消炎汤，每日一付，分三次服用，十五付为一疗程。

◆单验方◆

夏枯草适用于悬饮又发热者

瓜篓、法夏、杏仁、陈皮、葶苈子、郁金、冬瓜皮仁适用于胸膜炎、胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者。

——西医治疗

（一）抗结核药物治疗：链霉素+异烟肼；利福平+乙胺丁醇。

（二）肾上腺皮质激素：全身中毒症状严重，积液量多者，口福强的松；

（三）胸腔抽液；

（四）对症治疗：止痛用可待因，镇咳用咳必清。

--胸膜炎预防-------

首先，预防肺炎和肺结核的发生；

其次，积极锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。