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X医院冰冻血浆输血记录单
姓名： 性别： 年龄： 住院号： 科室： 床号：
ABO血型： Rh（D）血型： 血液成分： 血量：
输血性质：备用□ 常规□ 紧急□ 预计需血时间： 年 月 日 时申请医生： 主治医生： 标本收到时间： 月 日 时
1、微柱凝胶卡式受血者血型复核：ABO正定： ABO反定： Rh（D）血型：
2、微柱凝胶卡式不规则抗体筛查： 检验者：
供血者血袋条码号 血液品种 血浆量
供血者血型复核
次侧交叉配血：供血者
ABO Rh（D） 血浆+受血者红细胞
总计袋数 袋 血液出库核对：（血液物理外观正常□ 、标签完好□、 信息正确□）交叉配血者： 交叉配血复核者： 发血者：
配血时间： 年 月 日 时 分： 发血时间： 年 月 日 时 分。
临床输血记录单： 年 月 日 时 分：
供血者条码号 发血者
发血 输血前 输血时 输血后时间 取血者 核对者 核对者 核对者
输血开始时间
开始滴速/min
15分钟后滴速/min
输血结束时间
输血不良反应： （如发生输血不良反应，请仔细填写不良反应回报单送输血科）。
输血注意事项：
血液制剂要求轻拿轻放，输血前检查血液制剂包装是否完好无损，血液制剂外观是否正常。输注前将血液制剂轻轻摇匀，除0.9%的生理盐水外，血液制剂不得与任何药剂在同一输血器内输注。一般情况下血液制剂输注开始前15min内，输注速度应控制在2ml/min以内，输注15min后无输血反应发生调节至遵医嘱执行。特殊情况输注时遵医嘱。无论什么情况下一袋红细胞在离开输血科后必须在4小时内输完，超过4小时应弃掉不可继续输注。每袋血浆和血小板20分钟输完。血小板保存温度为22±℃，而且要不段摇匀。血液制剂输注完后请将血袋送输血科保存。每配一袋血收费一次
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