6.1导学ppt：肥胖的营养干预.pptx

肥胖的膳食营养防治

1.肥胖的定义肥胖症是由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，多余能量转化为脂肪，使体内脂肪积聚过多而造成的疾病。肥胖病也是高血压、冠心病、高脂血病、糖尿病、脂肪肝等多种慢性疾病的重要病因。

2.判断肥胖病的常用指标（1）体质指数（BMI）体质指数（BMI）＝体重（kg）÷身高（m2）（kg／m2）国际标准：18.5～24.9为正常，25～29.9为超重，大于30为肥胖。中国居民的判断标准：18.5～23.9为正常；大于24为超重；大于28为肥胖。

2.判断肥胖病的常用指标（2）腰围（WC）用来测定脂肪分布异常的指标，腹部脂肪过度积聚危害性最强，称作向心性肥胖。WHO建议判断标准为：男性94cm，女性80cm。（3）腰臀比（WHR），臀围为经臀部最隆起处部位测得的距离，腰臀比为腰围与臀围的比值。评价标准男性0.9、女性0.8，可诊断为中心性肥胖。

中心性肥胖外周性肥胖5“苹果型”-脂肪主要集中在腰部以上的腹部，男性多见，也称“将军肚”。”梨型”-脂肪主要集中在腰部以下的臀部，女性多见，呈“细腰丰臀”体型。“苹果型”比“梨型”肥胖更容易发生代谢综合征。

2、判断肥胖病的常用指标（4）理想体重和肥胖度计算公式：男性标准体重（Kg）=[身高（cm）-100]*0.9女性标准体重（Kg）=[身高（cm）-105]*0.95肥胖度＝[（实测体重－标准体重）÷标准体重]×100％肥胖的判定标准：超过10％为超重；超过20％以上为肥胖；超过20％～30％为轻度肥胖；超过30％～50％为中度肥胖；超过50％以上为重度肥胖，超过100％为病态肥胖。

3、肥胖的危害

第一阶段：肥胖→糖、脂肪代谢紊乱→甘油三酯↑胆固醇↑低密度脂蛋白↑血脂↑血液粘稠→血小板凝聚力增加→血栓形成（动态血栓）→微血管变窄①红血栓：红细胞与血小板聚集②白血栓：白细胞与纤维蛋白原聚集③脂肪血栓：脂类物质沉积第二阶段：3、肥胖的危害对心血管的影响

血管内壁细胞炎症反应→血管内壁受损（不光滑）动态血栓→附着于血管壁→形成附壁血栓→造成血管：①血管壁增厚②血管壁弹性下降③血管管腔狭窄→形成小动脉硬化→供血不足→微血管堵塞→细胞营养进不来，垃圾排不出→身体器官功能改变→产生疾病前症状（并发症早期）第四阶段：第三阶段：3、肥胖的危害对心血管的影响

冠心病脑血管意外循环障碍动脉粥样硬化使血管血流减慢，甚至阻断血流引起大血管管壁增厚促进动脉粥样硬化3、肥胖的危害对心血管的影响高血压

2、肥胖的危害对呼吸系统的影响

2、肥胖的危害对肾脏的影响

2、肥胖的危害对消化系统的的影响

2、肥胖的危害脂肪组织对非酒精性脂肪性肝炎、2型糖尿病、心血管疾病形成起着有着重要的作用。

2、肥胖的危害

遗传A内分泌C营养素（微量）EBD饮食与运动睡眠3.肥胖成因

遗传因素。肥胖双亲后代约70～80%发生肥胖，单亲肥胖后代约40～50%肥胖，正常双亲后代肥胖约10～14%。单卵孪生者同病率亦极高。生活安定、生活水平提高、劳动强度低、运动减少、生活工作压力大等环境因素也是发生肥胖不可忽视的因素。3.肥胖成因

睡眠多容易肥胖，主要原因是休息时消耗的热量相对较少睡眠时间不足会是皮质醇等激素分泌增加，导致胰岛素抵抗和糖耐受量受损出现高胰岛素血症，增加肥胖风险。缺乏睡眠，体内的生长激素和瘦素分泌减少，前者会让基础代谢减慢，后者会让人增加食欲；睡眠不足增加生理压力。长期的睡眠不足会导致生理压力增加，进而引发身体慢性发炎反应，会开始蓄积水分并储存能量，于是造成了水肿及脂肪合成增加。3214肥胖与睡眠3.肥胖成因

体重主要由能量的摄取和消耗两种因素维持，能量的摄入和消耗的动态平衡是体重稳定的基本条件。如果长期摄取的能量多于消耗的能量，就会发生肥胖。3.肥胖成因与膳食营养关系

（1）食物总能量和脂肪摄入过多摄食过多又称过食。由于摄取的食物过多，即摄入的能量过剩，在体内多余的能量则以脂肪的形式储存于脂肪组织，导致体内脂肪的增加。人体脂肪细胞数量的增多主要在出生前3个月、生后第一年和11-13岁三个阶段。3.肥胖成因与膳食营养关系

（2）不良的进食习惯长期进食高能量高碳水化合物食物（如蔗糖、含糖饮