兽医基础-19作用于神经系统的药物.pptVIP

盐酸普鲁卡因：因本品为最常用的局部麻醉药。因其对皮肤、黏膜的穿透力弱,主要用于浸润麻醉和传导麻醉。常在普鲁卡因溶液中加适量盐酸肾上腺素,以减慢吸收,延长局部麻醉时间,减少手术部位出血。小剂量吸收后中枢轻微抑制,大剂量时则兴奋。用于浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉和封闭疗法。盐酸利多卡因：局部麻醉作用和组织穿透力较普鲁卡因强、作用快。丁卡因：局部麻醉作用比普鲁卡因大10倍,但毒性大10-20倍。丁卡因有良好的表面穿透作用,维持时间可达3h左右。躯体神经：运动神经脑神经交感神经（肾）副交感神经（胆）脊髓植物性神经（内脏神经）脊神经神经系统中枢神经周围神经脑大脑小脑脑干1.神经系统的区分兽医基础主讲：电话：科室：兽医教研室项目十一作用于神经系统的药物Q1：掌握中枢神经系统药物的选择与和应用。Q2：掌握外周神经系统药物的选择与和应用。Q3：理解中枢兴奋药的分类和机理。中枢兴奋药：主要提高中枢神经机能活动，中枢神经系统机能抑制，呼吸和循环衰竭的急救，可分为大脑兴奋药，延髓兴奋药，脊髓兴奋药。（一）大脑兴奋药咖啡因：对大脑皮层有兴奋作用，睡意消失，疲劳减轻，精神振奋，思维敏捷，工作效率提高，咖啡因还可舒张支气管平滑肌、利尿及刺激胃酸分泌，咖啡因主要用于对抗中枢抑制状态，如严重传染病、镇静催眠药过量引起的昏睡及呼吸循环抑制等。（二）延髓兴奋药：对大脑皮层有兴奋作用，睡意消失，兴奋延髓呼吸中枢、呼吸加深加快，如尼可刹米、回苏灵、戊四氮等。主要用于中枢抑制药过量，一些传染病及药物中毒所致的中枢性呼吸抑制。作用强度：回苏灵＞戊四氮＞尼可刹米（三）脊髓兴奋药：阻止抑制性神经递质对神经元的抑制所致，如士的宁。士的宁：用小剂量治疗脊髓性不全麻痹，如后躯麻醉，膀胱麻醉等。毒性大，安全范围小，中毒时用水合氯醛或巴比妥类药物解救。中枢抑制药：（一）全身麻醉药：是一类能可逆性抑制中枢神经系统功能的药物。机体表现为不同程度的意识、感觉（包括痛觉）及反射运动消失，骨骼肌松弛，但仍保持延脑呼吸中枢和血管运动中枢机能。主要用于外科手术前麻醉，包括吸入性麻醉药和非吸入性麻醉药。麻醉表现：主要指征：意识、感觉、呼吸次数与深浅、血压高低、脉搏次数与性质、瞳孔大小、角膜反射的有无、骨骼肌张力变化等。可分为四期：第一期：镇痛期(随意运动期)指从麻醉给药开始，至意识消失为止。此期可见动物对疼痛刺激减弱，呼吸加快、血压升高，脉搏增快等，各种反射（角膜、眼睑、吞咽）存在，肌张力正常，呈现有意识的活动。第二期：兴奋期(不随意运动期)指大脑皮层逐渐被抑制，对皮层下中枢失去控制和调节，因而动物出现不随意的运动兴奋如挣扎、鸣叫。此期动物对外来刺激表现过度或失常反应，出现无意识的不随意动作，兴奋、挣扎、呼吸不规则、血压升高，瞳孔扩大，肌肉紧张等。各种反射仍存在。此期动物已失去意识，但仍未进入麻醉程度，不宜进行外科手术。镇痛期与兴奋期又合称诱导期。第三期:外科麻醉期：浅麻醉期：动物由兴奋转为安静，角膜反射消失，眼睑反射消失，皮肤、吞咽、咳嗽等反射消失，舌肌、骨骼肌松弛、呼吸浅表均匀、痛觉反射完全消失。此期可进行一般手术，大手术配合局麻进行。深麻醉期：各种反射机能均消失，瞳孔缩小，骨骼肌完全松弛，肋间肌松弛，略带腹式呼吸。兽医临床极少在此阶段进行外科手术。第四期:麻痹期(中毒期)从呼吸肌完全麻痹到循环完全衰竭为止为麻痹期。动物出现脉搏微弱，瞳孔扩张，血压下降，一切反射消失，大小便失禁，呼吸浅表而不规则，最后完全停止而死亡。外科麻醉禁止达到此期。苏醒期：麻醉后的苏醒按以上顺序的相反方向逐渐进行。麻醉方式：目前使用的全麻药种类虽多，但各种全麻药单独应用都不理想。为了克服全麻药的不足，增强麻醉作用，减少毒副反应，增加麻醉安全性，扩大麻醉药应用范围，临床上常同时或先后应用两种以上麻醉药或其他辅助药物，以达理想的外科手术麻醉效果，称复合麻醉。常用的复合麻醉有下列几种:麻醉前给药、基础麻醉、诱导麻醉、混合麻醉、配合麻醉等。麻醉前给药：在麻醉前先给予某些药物，以减少麻醉药物的副作用或增强麻醉药的作用。根据不同情况可选用以下几类药物达到目的：安定镇静药：如氯丙嗪、乙酰丙嗪等。有抗心律不齐、抗组胺、抗呕吐效果。肾上腺素能受体激动剂：如赛拉嗪等，起镇静、镇痛和肌肉松驰效果抗胆碱药：如阿托品等，抑制上呼吸道和唾液腺的分泌泌，防止迷走神经所致心跳减慢。基础麻醉：先用一种作用较持久的全麻药使动物进入浅麻醉，作为基础，然后再改用吸入药以维持麻醉作用。具有缩短兴奋期，加强麻醉强度的作用。配合麻醉：以某种麻醉药为主，同时配合其他药物进