帕金森病-课件.pptVIP

帕金森病

（Parkinsondisease)*ppt课件*ppt课件一概念二病因和发病机制三病理生化※四临床表现五辅助检查六诊断与鉴别诊断△七治疗*ppt课件一概念（conception）帕金森病（Parkinsondisease，PD)又称震颤麻痹（Paralysisagitans)，由英国内科医生詹姆斯·帕金森博士发现故而命名，是常见于中老年人的一种神经系统变性疾病，是由于脑内黑质纹状体通路多巴胺缺乏，导致纹状体内乙酰胆碱-多巴胺等递质失调而发病，临床表现以震颤、肌强直、运动减少和姿势异常为主要特征的锥体外系、慢性、进行性、变性性疾病。*ppt课件二病因和发病机制（theetiologyandpathogenesis）1．老化异常加速：中年以上主要病变在黑质和纹状体因分泌多巴胺介质减少导致震颤肌张力增高运动障碍.2．遗传因素：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

*ppt课件3．环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。4．细胞自发性过程二病因和发病机制（theetiologyandpathogenesis）*ppt课件三病理生化（biochemicalpathology）（一）病理改变：主要表现为中脑黑质脱色，外观观颜色变浅，甚至完全无色。光镜下可见神经细胞脱失。*ppt课件三病理生化（biochemicalpathology）（二）生化改变：*ppt课件※四临床表现(clinicalmanifestation)（一）运动症状（motorsymptoms）1.震颤(statictremor)（1）静止性震颤，静止时明显，随意运动时略有减轻或暂停，情绪紧张时加重，睡眠后消失。一侧上肢远端(手指)开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体，下颌、唇、舌及头部最后受累。（2）“搓丸样”动作（Pill-rolling)*ppt课件（一）运动症状（motorsymptoms）2.肌强直（rigidity）“铅管样强直”,若伴有震颤者呈“齿轮样强直”※四临床表现(clinicalmanifestation)*ppt课件（一）运动症状（motorsymptoms）3.运动迟缓（bradykinesia）（1）面具脸（Maskedface)（2）运动徐缓(bradykinesia)，运动减少或运动不能(akin-esia)※四临床表现(clinicalmanifestation)*ppt课件（一）运动症状（motorsymptoms）3.运动迟缓（bradykinesia）（3）精细动作差：书写困难，小字征(Micrographia)※四临床表现(clinicalmanifestation)（4）言语障碍：语音低沉，言语不畅，吐字不清等。*ppt课件（一）运动症状（motorsymptoms）4.姿势步态异常（posturalinstability）慌张步态（Festination)，起步困难，小碎步越走越快，前冲步态，转弯困难,易摔倒。※四临床表现(clinicalmanifestation)*ppt课件（二）非运动障碍（non-motorsymptoms）1.感觉症状：麻木、疼痛。2.植物神经功能症状：便秘、排尿障碍。3.精神症状：焦虑或抑郁。※四临床表现(clinicalmanifestation)*ppt课件五辅助检查(auxiliaryexamination)（一）脑脊液和尿里的多巴胺代谢产物高香草酸减少。（二）影像学检查1.一般影像学检查（CT、MRI）无特异性。2.同位素核素扫描：脑内多巴胺转运体（DAT)功能显著降低。*ppt课件六诊断(diagnostics)与鉴别诊断（一）诊断1.中老年发病，缓慢进行性病程；2.四项主征（静止性震颤