皮肤科操作规范.pdf

皮肤科操作规范：

皮肤科操作规范：

目录：

目录：

1.液氮冷冻治疗

1.液氮冷冻治疗

2.连续式二氧化碳激光治疗

2.连续式二氧化碳激光治疗

3.斑贴试验

3.斑贴试验

4.电干燥术和电凝固术

4.电干燥术和电凝固术

5.离子喷雾治疗

5.离子喷雾治疗

6.特定电磁波治疗仪治疗

6.特定电磁波治疗仪治疗

液氮冷冻治疗

液氮冷冻治疗

适应症：扁平疣、跖疣、丝状疣、寻常疣、尖锐湿疣、传染性软疣；痣及色素性皮肤病；

适应症：扁平疣、跖疣、丝状疣、寻常疣、尖锐湿疣、传染性软疣；痣及色素性皮肤病；

血管瘤及汗管瘤，疥疮结节等。

血管瘤及汗管瘤，疥疮结节等。

冷冻器械：浸冷式医院冷刀，有南京大学物理系研制；保温杯。

冷冻器械：浸冷式医院冷刀，有南京大学物理系研制；保温杯。

操作方法：（适用于浸冷式医用冷刀）

操作方法：（适用于浸冷式医用冷刀）

1.打开保温杯，向保温杯里面放入1/2～2/3容积的液态氮；

1.打开保温杯，向保温杯里面放入1/2～2/3容积的液态氮；

2.根据需要冷冻的皮损选择适当大小的冷刀放入保温杯里面，此时保温杯里面液氮急速

2.根据需要冷冻的皮损选择适当大小的冷刀放入保温杯里面，此时保温杯里面液氮急速

沸腾；

沸腾；

3大约2分钟后，液氮沸腾逐渐平静下来，保温杯里面的浸冷式医用冷刀可以进行使用；

3大约2分钟后，液氮沸腾逐渐平静下来，保温杯里面的浸冷式医用冷刀可以进行使用；

使用时，要用较厚的棉质毛巾将刀柄缠住再用手握住进行治疗；

使用时，要用较厚的棉质毛巾将刀柄缠住再用手握住进行治疗；

4.治疗时，冷刀接触皮肤不久，局部皮肤苍白，并有程度不等的疼痛反应，移去冷刀后

4.治疗时，冷刀接触皮肤不久，局部皮肤苍白，并有程度不等的疼痛反应，移去冷刀后

皮肤随即解冻，并且皮肤有苍白色转潮红伴水肿；如果移去冷刀后皮肤由苍白转为正常肤色，

皮肤随即解冻，并且皮肤有苍白色转潮红伴水肿；如果移去冷刀后皮肤由苍白转为正常肤色，

可进行第二次或第三次冻融。

可进行第二次或第三次冻融。

5.为保证使用效果，一般使用4～5分钟后，再将冷刀浸入液氮中，等到液氮的沸腾声

5.为保证使用效果，一般使用4～5分钟后，再将冷刀浸入液氮中，等到液氮的沸腾声

逐渐减弱后，再取出进行使用；

逐渐减弱后，再取出进行使用；

6.冻融后数小时至24小时局部可起水疱，一般10天左右（1～2周）水疱吸收，干涸

6.冻融后数小时至24小时局部可起水疱，一般10天左右（1～2周）水疱吸收，干涸

结痂，皮损常随痂而愈。

结痂，皮损常随痂而愈。

7.第一次冷冻治疗未愈者，可在脱痂后再进行第二次、第三次冷冻治疗直至痊愈。

7.第一次冷冻治疗未愈者，可在脱痂后再进行第二次、第三次冷冻治疗直至痊愈。

8.对于较大的皮损如寻常疣和跖疣等均可直接用医用棉签浸泡在液氮中约30秒钟后取

8.对于较大的皮损如寻常疣和跖疣等均可直接用医用棉签浸泡在液氮中约30秒钟后取

出立即接触在皮损处约10秒钟，反复数次。

出立即接触在皮损处约10秒钟，反复数次。

注意事项：

注意事项：

1.冷冻后注意局部水疱的正确处理；

1.冷冻后注意局部水疱的正确处理；

2.冷冻后注意防治局部的感染；一旦出现感染应立即处理；

2.冷冻后注意防治局部的感染；一旦出现感染应立即处理；

3.冷冻后可能会留有色素沉着、色素减退及疤痕形成；一定要将可能出现的情况告知患

3.冷冻后可能会留有色素沉着、色素减退及疤痕形成；一定要将可能出现的情况告知患

者；

者；

4.冷冻治疗的原则是“宁轻勿重，宁浅勿深”。

4.冷冻治疗的原则是“宁轻勿重，宁浅勿深”。