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腋臭及腋下多汗的常见原因及必威体育精装版护理方式

腋嗅是腋下多汗（多汗症）与狐臭（臭汗症）的统称，多汗症和臭汗症是一种常见疾病。当人们活动增多、天气闷热、精神紧张、吃辛辣热烫食物的时候，汗液就会大量分泌出来。狐臭与腋下多汗症有关，狐臭患者大都有多汗症，但多汗症的人并不见得有狐臭，两者比例大约为7：3。臭汗症表现为大汗腺分泌物过臭，而多汗症表现为小汗腺过分发达引起汗液过多分泌。

一、腋下多汗及腋臭的形成原因

腋部汗腺

腋部有三种汗腺：小汗腺 (eccrine)、顶泌汗腺(apocrine)、大小汗腺(apoeccrine)。

小汗腺的分泌液呈水样，它对体温调节有重要作用。

顶泌汗腺(apocrine)：顶泌汗腺自出生时即存在，但直到青春期才进入旺盛分泌期。腋窝部的顶泌汗腺直径约2～3mm，其分泌部蟠曲成一大团，管腔粗大，腺细胞为单层立方、柱状或扁平上皮，四周围绕着肌上皮细胞。顶泌汗腺并非直接开口于表皮，而是开口于毛囊。顶泌汗腺分泌量少，分泌液为粘稠的白色液体，其分泌呈间断性，即当分泌达最大量后，存在一个24～48h的延迟期。顶泌汗腺分泌液的作用尚不完全清楚，目前认为它是产生腋臭味的主要原因，同时对激素分泌也有作用，在其他哺乳动物中，顶泌汗腺有体温调节作用。

大小汗腺(apoeccrine)：大小汗腺由小汗腺逐渐演变而来，在8岁时即存在，随着年龄的增长，其体积及数量逐渐增加，直到16～18岁时占腋部汗腺总量的45%。大小汗腺的直径变化较大，在0.7～2.5mm间，它同时具有顶泌汗腺和小汗腺的许多特征。大小汗腺的分泌部和顶泌汗腺的分泌部相似，但又同时包括了小汗腺中的深染色细胞和细胞间小管。大小汗腺的分泌管和小汗腺一样直接与表皮相连，其分泌液量多且呈水样，与小汗腺分泌液非常相似，但功能尚不清楚。在离体试验中，大小汗腺对胆碱能刺激的反应大于对肾上腺素能的刺激，它对这两种刺激的反应都大于小汗腺和顶泌汗腺。

腋部微生物

Leyden等认为，腋部的细菌主要包括三类：球菌类、需氧类白喉杆菌和丙酸杆菌类，腋臭症患者的细菌量明显多于普通汗臭的患者，只有类白喉杆菌与顶

泌汗腺分泌液反应才能产生腋臭味，而球菌由于与分泌液作用后产生异戊酸而产生一般的汗臭味。

遗传

大多数腋臭患者的直系亲属中也有患此病的，日本学者驹井卓于1934年提

出腋臭病为遗传病，赖荣兴通过对11位患者的113位家族成员的调查，提出腋臭症可能具有常染色体显性遗传的特点。Hurley也曾提出腋臭症具有常染色体显性遗传的特点。

内分泌

众所周知，腋臭症的症状大多自青春期开始出现，更年期后逐渐减轻甚至消失。顶泌汗腺自出生时即存在，但到青春期才进入分泌旺盛期，其分泌能力与性激素关系密切。

腋臭发生的分子生物学机制

大汗腺细胞中的ApoD是(E)-3-甲基-2-己烯酸臭味分子的载体，是腋臭发生分子机制中一种重要的蛋白。性激素通过其受体调节基因的表达，参与腋臭重要生理和病理过程，它们与大汗腺的功能相关，可能是腋臭的调节因素。性激素受体、ApoD基因存在多态性可能是腋臭发病的主要原因之一。

二、腋臭的常见治疗护理手段

药物治疗：应用有抑菌、收敛、止汗、防腐防臭等作用的药物直接涂擦在腋下祛除臭味。对皮肤刺激较大，需频繁用药；

微创治疗，包括注射疗法和物理疗法。

手术治疗：手术切除分布于真皮下和皮下组织的大汗腺，是目前最有效最彻底的治疗方法。但是术后并发症、较高的复发率以及皮肤的瘢痕挛缩等一系列问题仍然困扰着我们。

除臭止汗化妆品：主要使用香遮法、抑制排汗法、杀灭细菌法等。存在作用时间不长，效果不理想的弊端。

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三、止汗湿巾的常见组成成分及作用机理

止汗湿巾针对腋下产生臭味的所有关键环节，主要通过降低出汗量；杀灭细菌、真菌等微生物；香遮除臭来除臭祛味。

止汗湿巾一般含有止汗剂、抑菌剂、除臭剂成分。止汗剂主要为①金属盐(羟基氯化铝、羟基氯化锆铝)；②醛类(甲醛、戊二醛)；③抗胆碱药物；④抗肾上腺素药物；⑤代谢阻碍剂；⑥肉毒杆菌毒素A。其中后4类多需要注射给药。根据使用方便性、安全性、