《儿童生长发育》课件.pptVIP

儿童生长发育沧州中西医结合医院儿科林德湘生长发育一.生长发育规律1．一般规律：（1）由上到下（2）由近到远（3）由粗到细（4）由低级到高级（5）由简单到复杂2．生长发育是一个连续的有阶段的过程（婴儿期：第一个生长高峰；青春期：第二个高峰）3．各系统器官发育不平衡4．生长发育的个体差异二.影响小儿生长发育的因素1.遗传影响发育的重要因素2.性别3.营养对体重、身长、各器官的发育影响4.疾病影响程度取决于病位、病程及病情的严重程度5.孕母情况6.生活环境遗传决定生长发育的潜力而潜力的发挥主要取决于环境三.小儿体格生长体重身高坐高头围胸围上臂围皮下脂肪。。。。。。。1.体重bodyweight是反映儿童生长与营养状况的灵敏指标，也是临床计算用药量和静脉输液量的依据。规律：非等速，年龄愈小，增长速度愈快，呈现两个增长高峰（婴儿期和青春期）。出生时体重：平均3kg男：（3.3±0.4）kg女：（3.2±0.4）kg3个月是出生时体重的2倍12个月是出生时体重的3倍2岁时达出生时4倍（12kg）以后年增长约2kg1～6月体重（kg）=出生时体重+0.7×月龄7～12月=6+0.25×月龄2～12岁=年龄×2+8生理性体重下降:生后1周内可有暂时性下降,一般生后7~10天恢复到出生时体重2.身长(高)(bodylength,bodyheight)身长:指头顶到足底的全身长度,代表骨骼的发育.规律同体重。出生时50cm(平均)1岁时75cm2岁时85cm公式2~12岁身长(高)(cm)=年龄×7+702岁后每年增长5~7cm,青春期年增值可达10—12cm上部量从头顶到耻骨联合上缘下部量从耻骨联合上缘到足底3.坐高sittingheight坐高：指由头顶到坐骨结节的高度代表头颅及脊柱的发育坐高/身高（%）：随年龄增长而下降。(由出生0.67降到14岁时的0.53)指距：两上肢水平伸展时两中指尖的距离代表上肢长骨的生长4.头围headcircumference自眉弓上方最突出处经枕后结节桡头一周的长度。代表颅骨和脑发育的指标。出生时平均34cm1岁时46cm2岁时48cm5岁时50cm15岁时54～58cm(接近成人)头围测量在2岁前最有临床价值过大常见于脑积水、佝偻病后遗症等过小提示脑发育不良5.胸围chestcircumference平乳头下缘绕胸一周的长度，取呼气和吸气时的平均值。代表胸廓和肺的发育。出生时平均32cm比头围小1岁胸围头围1岁胸围=头围﹥1岁胸围﹥头围6.上臂围upperarmcircumference沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育反映小儿营养状况1岁以内增长迅速1～5岁增长缓慢普查﹤5岁小儿的营养状况