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汇报:xxx;01心肺复苏概述
02心跳呼吸骤停
03复苏程序
;01心肺复苏概述;心肺复苏(CPR)是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施,而复苏的最终目的是脑功能的恢复,故心肺复苏又发展心肺脑的复苏。;人体各器官对缺血缺氧的耐受时间:
大脑4~6分钟
小脑10~15分钟
延髓20~25分钟
脊髓约45分钟
心肌和肾小管细胞约30分钟
肝细胞1~2小时
现代心肺脑复苏技术包括基本生命支持、高级生命支持、持续生命支持三步分
;10秒——意识丧失、突然倒地
30秒——“阿-斯综合征”发作
60秒——自主呼吸逐渐停止
3分钟——开始出现脑水肿
6分钟——开始出现脑细胞死亡
8分钟——“脑死亡”、“植物状态”
心肺复苏的“黄金8分钟”
;
心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90%
心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%
心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%
心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%,且侥幸存活者可能已“脑死亡”
心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0
;02心跳呼吸骤停;心跳呼吸骤停的临床表现典型“三联征”.
1.突然失去知觉,伴有短暂抽搐和大小便失禁
2.主动脉搏动和心音消失
3.停止呼吸或叹气
4.瞳孔散大、对光反射丧失
5.面色苍白或发绀;03复苏程序;评估意识
激活急诊医疗服务体系
人工循环
开通气道
人工呼吸
除颤
;
轻轻摇动患者的肩膀,大声
问:“喂,你怎么了?”
如果你认识他,你可以直呼他的名字。
没有回应,可以判断为哀悼
无意识。
注意:如果可能,避免剧烈摇晃患者的肩膀;
通过拨打当地的急救电话激活EMSS,最好在急诊医生对现场救治提出指导后,拨打电话者再挂断电话
;检查脉搏,看看心脏是否在跳动
用食指敲击的黄金标准,
中指触摸患者甲状软骨
之后触摸颈部2-3cm
有脉动或无脉动的脉搏。时间不应超过
5-10秒内简单快速的评估
估计呼吸。;复苏体位
适用于心肺骤停患者。将患者取仰卧位,使患者头、颈、躯干伸直,不弯???,双手放在躯干两侧,松开患者的衣服和腰带;病人仰卧于硬板床或地
解开病人上衣。
按压部位:胸骨中下1/3交界处
两乳头连线与胸骨交界处
;将手掌根部放在胸骨下部(胸骨下切迹上方两指),另一手掌放在手背上,手指交叉。
;C人工循环;将手臂放在患者的胸骨上
就在肘部上方
挺直臀部
随着上半身重量旋转
直接向下按;均匀、稳定地按压,
有规律地,至少100次/分钟,
使胸骨降低至少5厘米,
压缩时间和放松时间
=1:1
但手掌不离开胸壁;首先清洁口腔,将患者的头转向一侧,用手指刺入口腔,清除分泌物和异物
按压头部并抬起下巴,保持头部向后
头部倾斜度为:下颌骨与耳廓的连线垂直于地面
动作必须轻柔,以防止颈部过度伸展
抬起下巴时避免压迫气道或闭上嘴唇;目的是保持呼吸道通畅,保障气体自由出入,是实施人工呼吸的基础。
方法;1迅速清除口鼻内的异物和分泌物,有假牙的取下。
2开放气道的方法
(1)仰头抬颏法
(2)托颌法;救援人员将一只手放在病人的额头上,
手掌向后压,头向后倾斜,
另一只手的手指
下巴下方,放置下巴
向前抬起头。;仰头
开口:如果患者紧闭嘴唇,则可以用拇指将其分开
推颌:双手置于患者头部两侧,肘部支撑在患者仰卧平面上,用力握住下颌角,将下颌骨向上抬起
效果是肯定的,但比较费力,有一定的技术难度。;口对口呼吸
口对鼻呼吸
口对口鼻呼吸(儿童)
口对气管套管呼吸
口对面罩呼吸
球囊面罩呼吸;急救人员深吸一口气,用嘴唇按住受害者
患者的嘴被完全覆盖并密封。
慢慢地向病人嘴里吹气,
吹气时,使用余光
观察患者的胸部直至其隆起。
每击持续1秒
以上,测量700-1000ml空气,
频率10-12次/分钟。
;吹完后,操作者的头部应
转向患者胸部,
观察病人的呼吸情况,
并防止操作人员吸
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