药理学教材分析和总结.docx

药理学教材

第一章 绪言

第一篇总论

[目的要求]

掌握内容：药物定义。药理学研究内容。药理学学科性质及任务。理解药效学及药物代谢动力学在指导临床合理用药、防治疾病中的地位。

熟悉内容：常用药理学实验方法。了解内容：新药开发与研究过程。

[教学内容]

第一节药理学的任务和内容一、药物（drug）

定义：预防、治疗及诊断疾病的物质

影响器官生理功能和/或细胞代谢的物质二、药理学(Pharmacology)的任务

药物机体

药物

机体

药理学研究药效学和药动学，其目的在于：充分发挥药物的治疗效果，提高临床用药的安全性，尽可能减少不良反应的发生，为临床合理用药提供科学依据；为开发研究新药或新剂型提供实验资料；也有助于阐明药物的作用机制，进一步了解机体功能的生理生化过程的本质。

①药物效应动力学（Pharmacodynamics）

研究药物对机体作用，作用机制以及不良反应和适应症

②药物代谢动力学（Pharmacokinetics）

研究药物在机体影响下发生的变化及规律。体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）。

血药浓度随时间变化过程三、学科性质

桥梁学科，基础医学四、学习目的

为临床合理用药提供理论依据

五、学科任务

①阐明药物作用、作用机制

②新药的开发研制

③为其他生命科学研究提供重要科学依据和研究方法

第二节药物与药理学的发展史

1、祖国医学中的建树与巨大贡献。

《神农本草经》《本草纲目》（1596）

2、化学药物的发展过程。近代药物飞跃发展概况

3、药理学发展史

第三节新药开发的药理学研究

新药的药理学研究包括临床前药理研究和临床药理研究。新药的来源无非是包括：①对已知化和物进行结构修饰；②合成新型结构的药物；③从天然物质中提取、分离；④应用生物技术和基因重组方法制备。不论从上述哪种途径获得的新产品，都必须经过临床前药理试验和临床药理研究，在确认其安全性和有效性的基础上，并经过国家药品监督管理局严格审查、批准后方可上市。

1、新药研究过程

①临床前研究药效学研究

一般药理学研究药代动力学研究新药毒理学研究

②临床研究一期临床二期临床三期临床

目前所实行的《药品注册管理办法》

第二章药物对机体的作用—动力学

[目的要求]

掌握药物的基本作用、受体理论、构效关系、量效关系、药物安全范围、治疗指数、不良反应及药物作用的影响因素。

熟悉不同给药方法对药物效应的影响。[讲授重点]

药物的基本作用：作用的基本表现、作用的选择性、治疗作用和不良反应；

药物剂量与效应的关系：量效曲线的理论与实际意义；效能、效价强度及治疗指数、安全范围的概念和意义；

作用原理（机制）：作用于受体及其它生理化过程；受体的基本概念，亲和力、内在活性与药物作用强度、效能、激动药、拮抗药和部分激动药的关系；亲和力参数pD2和拮抗参数pA2的概念；受体类型、受体的调节及第二信使在受体—效应之间的作用重点]

[讲授难点]

药效学的基本概念；

药物作用机理。

第一节药物的基本作用一、药物作用的性质和方式1.药物作用的性质

药物作用（drugaction）：是指药物与机体组织间的原发作用；

药物效应（drugeffect）：是指药物原发作用引起的机体器官原有功能改变。2.药物作用的方式

局部作用（localaction）：根据药物作用部位，无需药物吸收而在用药部位发挥的直接作用。全身作用（又称吸收作用或系统作用）：是指药物通过吸收经血液循环（或直接进入血管）

而分布到机体有关部位发挥的作用。二、药物作用的选择性和两重性

（一）药物作用的选择性

（二）药物作用的两重性

治疗作用：凡能达到防治效果的作用称治疗作用。

对因治疗（etiologicaltreatment）：针对病因治疗。

对症治疗（symptomatictreatment）：用药物改善疾病症状，但不能消除病因。

不良反应（Adversereaction）：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。

副作用（sidereaction）：用药物治疗量后出现的与治疗无关的不适反应。

特点：选择性低，治疗剂量，固有作用，可预料，随用药目的而改变

毒性反应（toxicreaction）：用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应。

特点：在治疗量时即出现中毒反应，用量大，可预知，应避免新药的开发研制急性毒性 CVS、CNS、R

慢性毒性 肝、肾、骨髓、内分泌

特殊毒性 三致：致癌、致畸、致突变

变态反应（allergicreaction）：机体受药物刺激发生异常的免疫反应，而引起生理功能障碍或组织损伤。

特点： 免疫反应半抗原

与剂量无关

与药物原有效应无关药理性拮抗药无效

致敏物：药物代谢产物杂质

继发性反应（secondaryreaction）：由于药物治疗