护理病历规范书写及要求.pptxVIP

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2024-05-30 发布于黑龙江
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护理病历规范书写及要求.pptx

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护理病历规范书写及要求演讲人:日期：护理病历基本概念与重要性护理病历书写基本原则与要求护理病历内容组成与要点护理措施计划与执行记录药物使用观察与记录要求健康教育指导内容书写规范质量监控与持续改进机制建设目录CONTENCT01护理病历基本概念与重要性护理病历定义及作用定义护理病历是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图标等资料的总称。它记录了病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施。作用护理病历是护士运用护理程序为病人解决实际问题与其过程的具体体现及凭证，为病人提供全面、连续、优质的护理服务提供了重要依据。规范化书写意义提高护理质量规范化书写护理病历能够确保病历信息的准确性、完整