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第一章背景提高运营质效减轻患者负担减少非计划手术降低院内感染强化医务人员道德规范为病种付费做好铺垫…………1.1平均住院日定义平均住院日是指一定时期内每一个出院患者平均住院时间的长短，它是评价医院效益和效率、医疗质量和技术水平，衡量医院服务质量和管理水平的一项重要指标，其值等于“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比1。降低平均住院日，不仅可以降低患者单次住院的费用，同时有效的提高了有限的卫生资源的合理利用。效益和效率医疗技术水平医院服务质量提高医疗质量安全1.马华.浅谈平均住院日[J].中国卫生统计,2005,22(4):269-269.1.2内二科2019年上半年平均住院日情况2019年医院对我科平均住院日为9.2天，回顾我科2019年上半年平均住院日均超过医院考核指标，其中最长平均住院日为5月的12.29天2.中联HIS系统数据统计报表1.3主管医师平均住院日统计数据显示：XX医师平均住院日上半年均超过考核指标，XX医师5月份平均住院日高达27天，其余主管医师的评价住院日在考核指标线上上下浮动。2.中联HIS系统数据统计报表第二章分析现状，找出问题2.1查找原因1时间：2019年8月28日2主持人：XX主任3参与人员：XX医护人员共计14人头脑风暴4议题：缩短平均住院日医护因素患者因素职业病患者不出院医院因素社会因素2.2平均住院日超过考核指标的根因分析检查安排不合理主动要求延长住院不愿意及时转院预防院感不到位慢性病长期住院药房缺药诊治水平欠缺医院流程不合理工伤病人的医疗费全额保障医保政策离退休干部住院零自付CT、磁共振检查时间长平均住院日延长医生解释沟通不到位门诊确诊率较低2.3平均住院日超过考核指标原因序号主要原因举手表决频次1诊疗水平欠缺2医疗资源配置不合4寻找真因通过二八原则寻找真因医护因素患者因素添加其他问题添加其他问题医院因素社会因素2.5找到真因检查安排不合理主动要求延长住院不愿意及时转院预防院感不到位慢性病长期住院药房缺药诊疗方案不规范工伤等病人期望值得到补偿而长期住院会诊不及时医保政策离退休干部住院零自付CT、磁共振检查时间长平均住院日延长医生解释沟通不到位添加其他原因第三章根据真因，确定目标3.1找到平均住院日不达标的真因，确定平均住院日目标确定目标参考医院考核值平均住院日低于9.2天第五章改进计划5.1制定计划并落实月份周期活动项目2019年8月2019年9月2019年10月2019年11月2019年12月?负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周?主题确定????????????????????活动计划拟定????????????????????现状把握????????????????????目标设定????????????????????原因解析????????????????????制定对策????????????????????对策实施????????????????????效果确认?????????????????????标准化?????????????????????检讨及改进?????????????????????资料整理及发表????????????????????
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