脾切除术护理查房培训PPT.pptx

脾切除术护理查房Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero汇报人：XXXLOGOHEAR

CONTENTS目录01病史汇报02护理诊断及措施03健康教育04相关知识回顾Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadaliberoLOGOHEAR

PART01病史汇报Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadaliberoLOGOHEAR

LOGOHEAR病史汇报患者22床，余运良，男，51岁，因“腹痛伴纳差、乏力一月”，于2014年7月21日入院既往有乙肝病史血常规示：白细胞3.14×109/L，血小板31×109/L，乙肝五项示“大三阳”，CT示：肝硬化、脾大伴门脉高压。不宜手术，予利尿升血小板胶囊口服，肌注重组，升白细胞。7.31复查白细胞4.21×109/L，血小板31×109/L适宜手术拟8月2日在全麻下行脾切除+贲门周围血管离断术

LOGOHEAR病史汇报心电监护应用，氧气吸入胃肠减压管及保留导尿管各一根，尿管于8月4日拔除，胃管于8月8日拔除腹腔引流管两根引流出血性淡血性液，引流量为50ml8月4日患者排气患者术后禁食水，肛门排气后进食低盐流质饮食，腹部引流液较前少，体温37-38度，继续补液抗炎对症及营养支持治疗。患者于8月16伤口愈合良好出院

PART02护理诊断及措施Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadaliberoLOGOHEAR

LOGOHEAR护理诊断及护理措施1.焦虑2.潜在并发症：出血3.营养失调：低于机体需要量4.引流管效能降低5.潜在并发症：体温过高6.潜在并发症：感染7.腹水8.潜在并发症—水电解质紊乱9.潜在并发症：肝性脑病

LOGOHEAR1.焦虑与担心疾病预后有关相关因素观察病人情绪，多与病人交流。耐心解释，介绍疾病相关知识，治疗进展，树立战胜疾病信心。提供舒适的环境，告知家属家庭支持系统对病人治疗康复的重要性。护理措施患者焦虑感减轻效果评价

LOGOHEAR2.潜在并发症：出血食道胃底静脉重度曲张，血小板减少相关因素饮食指导：给予软食，禁食坚硬、油炸、辛辣刺激性食物注意保暖，防止感冒，避免咳嗽、打喷嚏等保持大便通畅，避免用力排便护理措施未发生出血现象效果评价

LOGOHEAR3.营养失调：低于机体需要量摄入减少，疾病消耗相关因素指导进食高蛋白、高热量、高维生素软食（术前）术后禁食禁饮6h，待肠蠕动恢复及胃肠减压拔除后进食流质，逐步过渡至半流质、软食、普食以少食多餐为原则禁食坚硬粗糙、油腻辛辣等刺激性食物遵医嘱予静脉补液营养支持治疗护理措施营养状况改善效果评价

LOGOHEAR4.有引流管效能降低的可能引流管折叠、扭曲、受压、脱落、堵塞相关因素严格无菌操作，妥善固定，尤其是翻身和下床活动时保持引流管负压状态，及时倾倒引流液加强巡视患者，定时挤压引流管，防止堵塞可疑堵管时，及时通知医生护理措施置管期间引流通畅，未发生脱管效果评价

LOGOHEAR5.潜在并发症：体温过高脾热、感染相关因素严格无菌操作预防性应用抗生素出现发热时对症处理必要时预防性应用解热镇痛药物病室内空气消毒。加强手消毒护理措施未出现发热或发热时体温得到有效控制效果评价

LOGOHEAR6.潜在并发症：感染与引流管不畅有关。与术后抵抗力下降，病房交叉感染有关与白细胞计数降低有关相关因素术中预防使用抗生素。观察切口情况，保持敷料干燥。观察体温变化，及时发现有无感染。保持引流管通畅。术后