营养性疾病分析和总结.docx

一、营养性疾病的定义

营养性疾病指由于营养物摄入不当，（不当包括摄入不足、摄入过多或摄入比例失调）所造成的疾病。

营养物包括食物（如粮食、肉、蛋、油等）和药物（如维生素A、D）两大类。

摄入不足造成的疾病一般称为营养缺乏性疾病，主要指摄入不足、消化吸收及利用障碍、消耗量增加及饮食单调、偏食等。多见于3岁以下婴幼儿。

摄入过多造成的疾病一般常见：单纯肥胖症、维生素A过多症和维生素D过多症。

摄入比例失调性疾病

①维生素A或维生素D比例失调。过去浓缩鱼肝油比例失调，已经停售。目前使用伊可新（维生素A2000单位、维生素D700单位），贝特灵（维生素A1800单位、维生素D600单位），已经满足两种维生素的预防量，不致中毒。

②过多补充铁剂，可以造成维生素E缺乏。

③食物中，乳儿糕的主要成分为谷类淀粉，蛋白质成份很低；麦乳精主要成分为炼乳、蔗糖、麦芽糖和可可粉，蛋白质仅7%；母乳中维生素B1和铁含量不足。

二、营养性疾病的护理1．营养性疾病的原因、特征

营养性疾病的原因。由于食物（如粮食、肉、蛋、油等）进食量不足；喂养不当，蛋白质摄入不足；使婴幼儿得不到充足的营养。

营养性疾病的特征

①体重不增或减轻，皮下脂肪减少，身高、体重、胸围大大低于同龄儿。

②个子矮小、消瘦。

③严重时皮肤发亮。

④毛发稀疏、干枯无光泽，面色发黄。

⑤食欲减退，抵抗力低，极易患病。

⑥大便不好，有时拉稀，有时便秘。

⑦情绪不稳定，哭闹烦躁、对周围事物或哄逗无反应。

⑧血色素低，有不同程度的水肿、肝脾肿大。

⑨智商低下，其中语言发育影响最甚。经常合并缺乏铁、锌等多种维生素。2．营养性疾病的预防

合理安排饮食。选择含蛋白质丰富的食品，满足婴幼儿身体中的各种组织——肌肉、骨骼、皮肤、神经等生长发育的需要。

蛋白质较多的食物包括：奶类（牛奶、羊奶）、畜肉（牛、羊、猪肉、禽肉）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋）及鱼、虾等，豆类（黄豆、青豆、黑豆）和果类（芝麻、瓜子、核桃、杏仁）。由于各种食物中氨基酸和营养素的含量不同，所以在为婴幼儿添加辅助食品时要根据地区资源、特产和婴幼儿的实际情况选择提供蛋白质高的食物。还可以把几种廉价的食物混合在一起，提高蛋白质在身体内的利用率。

补充食品多样化。保证各种营养素的综合摄入，杜绝、纠正偏食和挑食。任何一种天然食物都不能提供婴幼儿所需的全部营养素，只有多种食物组成的混合膳食，才能满足婴幼儿各种营养素需要，达到合理营养、均衡膳食、促进健康的目的。

多样化食物包括：谷类和薯类；肉、鱼、禽、蛋、大豆类；奶及奶制品；水果和蔬菜类。在每天每餐的膳食中，最好包括四类食品，同一类食物的品种轮流选用，注意多样化，还要把几种不同功能的食物搭配得当、制作适宜。如动植物食品搭配、荤素菜搭配、粗细粮搭配、干稀搭配、生熟搭配等。

婴幼儿喂养切莫“填鸭式”。烹饪时注意食物的色、香、味。

合理安排婴幼儿的生活起居，养成良好的睡眠习惯、饮食习惯、排便习惯及清洁的习惯。3．营养性疾病的护理

缺铁性贫血

营养性缺铁性贫血是儿童贫血中最常见的一种类型，尤以婴幼儿的发病率最高。任何年龄均可发病，以6个月～2岁最多见。发病缓慢，多不能确定发病日期，不少患儿因其他疾病就诊时才被发现患有本病。

①原因

·体内储铁不足。胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多。正常足月新生儿体内储铁量约为250～300毫克（平均60～70毫克/千克）。储存铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够出生后3～4个月内造血之需。如储铁不足，则婴幼儿期易较早发生缺铁性贫血。孕母患严重缺铁性贫血、早产或双胎会导致婴幼儿出生体重过低，以及从胎儿循环中失血（如胎儿输血至母体或输血至另一同胞孪生胎儿），都是造成新生儿储铁减少的原因。出生后结扎脐带的时间延迟一些，并用手将脐带内的血挤净，可使新生儿多得75毫升血（约35克铁）。

·铁的摄入量不足。饮食中铁的供给不足为导致缺铁性贫血的重要原因。奶类食品中含铁量较低，不够婴幼儿所需，如果单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食，则易发生缺铁性贫血。有些食物虽含铁较多，但吸收较差，如植物中的铁就不易被吸收。一般来说，动物性食物含铁较高，吸收率也较高，应适量选用。另外，因长期腹泻、消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍也可导致缺铁性贫血。

·生长发育因素。随着体重增长，血容量会相应增加。生长速度越快，铁的需要量相对愈大，愈易发生缺铁。婴儿至1周岁时体重增至出生时的3倍，早产儿可增至5～6倍，故婴幼儿期尤其是早产儿最易发生缺铁性贫血。

·铁的丢失或消耗过多。正常婴儿在出生后两个月内由粪便排出的铁比