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肿瘤
01了解肿瘤的基本概念03掌握良、恶性肿瘤的鉴别02掌握肿瘤的生物学特性学习目标04了解肿瘤的病因、发病机理
05掌握肿瘤的命名方法学习目标06掌握常见肿瘤的病变特点07了解肿瘤的分类
肿瘤概念发生异常增生致病因素作用下细胞生长失去正常控制肿瘤新增生
肿瘤生长无限制,并能够转移,即使致病因素停止而消除,增生仍继续。由正常细胞转变而来,与其正常细胞组织有一定的相似性。缺乏正常的形态和物质代谢,没有正常的生理功能,对机体有害无益。肿瘤肿瘤细胞肿块无肿块特点
肿瘤乳头状结节状溃疡状囊状弥漫状不一致外观形态分叶状
肿瘤色泽灰白色出血坏死紫褐色(出血灶)土黄色(灰白色)外观形态切面
肿瘤肿瘤硬度不一致髓样癌乳腺硬癌含间质成分多坚硬含实质成分多柔软鸡卵巢囊腺癌聚有瘤细胞分泌的液体囊腔外观形态
肿瘤大小出入很大肿瘤良性速度引起恶病质,巨大的较少恶性大小病程生长长期生长得较大生长迅速外观形态
肿瘤数量多少不一多为单个,也有多个发生肿瘤鸡卵巢癌:布满整个腹腔器官的浆膜面牛皮肤:多发性乳头瘤,也可在全身皮肤大量出现数量外观形态
肿瘤组织结构实质瘤细胞间质结缔组织
肿瘤细胞来源于正常细胞肿瘤组织结构实质细胞成分肿瘤实质不同的肿瘤,其实质细胞成分不同形态组织结构相似之处正常组织良性肿瘤
肿瘤组织结构DNA增多恶性肿瘤分裂快肿瘤实质实质细胞成分不同的肿瘤,其实质细胞成分不同可见异常核分裂相多极分裂不均等分裂多核细胞
肿瘤组织结构肿瘤实质实质细胞成分不同的肿瘤,其实质细胞成分不同恶性肿瘤分化程度低动物体任何组织都是从幼稚的不成熟的组织和细胞发展为有特殊功能的成熟细胞,该过程称为“分化”。良性肿瘤恶性肿瘤分化程度高分化程度低与起源的组织很相似不分化实质细胞与起源组织很少相似
恶性肿瘤分化程度低肿瘤组织结构外形不整,呈多形性见多形核,核大且染色深核膜粗糙不齐,核仁增大增多胞核与胞浆不成比例细胞大小不一,比正常细胞体积大正常为1:4—1:6肿瘤实质表现实质细胞成分不同的肿瘤,其实质细胞成分不同
肿瘤间质肿瘤组织结构结缔组织血管淋巴管淋巴细胞浆细胞
间质血管少肿瘤组织结构肿瘤间质血管生成多少对肿瘤生长具有间接作用临床抑制血管的生长控制或治疗肿瘤的目的间质血管丰富,结缔组织少生长迅速的肿瘤生长慢的肿瘤
肿瘤外生性膨胀性浸润性生长方式
肿瘤外生性生长形成许多皱褶,呈乳头状多见于皮肤、黏膜表面
肿瘤外生性生长良、恶性肿瘤均可呈此种方式生长伴有根部的浸润性生长恶性肿瘤外生性生长
肿瘤细胞不侵入周围组织以出发点为中心逐渐扩大膨胀性生长多形成结节状肿瘤
肿瘤挤压正常组织,呈结节状与正常组织分界明显膨胀性生长完整纤维包膜手术易于摘除,不易复发形成分叶状肿瘤
向邻近组织侵犯、延伸肿瘤浸润性生长形成溃疡,多为恶性肿瘤生长方式组织间隙淋巴管血管内
肿瘤浸润性生长为恶性肿瘤生长方式无包膜,与邻近组织紧密连接触诊时较固定,不活动所到之处,原有组织被摧毁手术切除困难,也易复发或转移
肿瘤最重要的生物学特征是具有扩散的能力直接蔓延转移恶性
肿瘤扩散方式直接蔓延晚期宫颈癌可蔓延至直肠、膀胱瘤细胞侵入和破坏邻近组织组织间隙淋巴管血管神经
转移转移是恶性肿瘤的特征,良性瘤不会转移肿瘤细胞生长形成新的肿瘤血管淋巴管浆膜腔转移肿瘤扩散方式
肿瘤转移方式淋巴道转移血道转移种植性转移
肿瘤转移瘤原发性瘤的子瘤原发瘤相似颜色镜下结构性状一般没有转移瘤那样富于浸润性,和周围组织之间的界限比较明显,有时还含有“包膜”
肿瘤形态、大小不规则转移瘤肝脏转移原发瘤单独团块
肿瘤那么良、恶性肿瘤如何区别呢?
肿瘤生物学特征良性肿瘤恶性肿瘤生长速度生长缓慢生长迅速核分裂核分裂少核分裂较多核染色质较少、接近正常较多细胞分化程度分化好,异型性小分化差,异型性大局部生长方式膨胀性生长多为浸润性生长包膜形成常有包膜,与周围组织界限清楚无包膜,与周围组织界限不明显破坏正常组织少很多侵入血管无常侵入血管转移不转移常有转移术后复发不复发常常复发对宿主影响较小,主要为局部压迫或阻塞作用如发生在重要器官也可引起严重后果影响较大,除压迫、阻塞外,还可破坏原发处和转移处的组织,引起坏死、出血、继发感染,造成恶病质。生长缓慢生长迅速核分裂少核分裂较多较少、接近正常较多分化好,异型性小分化差,异型性大膨胀性生长多为浸润性生长常有包膜,与周围组织界限清楚无包膜,与周围组织界限不明显少很多无常侵入血管不转移常有转移不复发常常复发较小,主要为局部压迫或阻塞作用如发生在重要器官也可引起严重后果影响较大,除压迫、阻塞外,还可破坏原发处和转移处的组织,引起坏死、出血、继发感染,造成恶病质。
肿瘤命名原则是:来源组织加上反映该肿瘤性质的后缀对于肿瘤的命名既要反映组织来源,又要反映肿瘤的性质
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